重度宫颈上皮内瘤变年龄分布及手术方式选择临床分析.pdfVIP

山西医药杂志2015年 2月第 44卷第4期 ShanxiMedJ，February2015，Vo1．44，No．4 社 ，2008：89—94． [6] 郑永红，王丽霞．玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠 的效果 [2]王春风 ，吴 占敖 ，吴纲 ，等．玻璃纤维桩修复下颌前磨牙残根、 [J]．郑州大学学报 ：医学版，2012，47(1)：126—127． 残冠的临床疗效FJ]．东南 国防医药，2010，12(3)：209—211． [7] 马洪学，申丽丽，刘琨，等．玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复 [3] 李小芳．纤维桩与螺纹桩修复下颌前磨牙残根残冠效果 比较 残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价EJ3．华西 口腔医学 [J]．中国乡村医药杂志，2011，18(3)：45—46． 杂志 ，2013，31(1)：45—48． [43汤国荣．穿髓底的后牙残冠残根修复的临床观察 [J]．口腔医 [8]祝军，刘红，张真，等．玻璃纤维桩修复残根残冠的临床效果观 学纵横杂志 ，2000，16(4)：307． 察EJ]．医学信息：下旬刊，2011，24(3)：61． [5]李光彬．纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠临床观察[J]．中 (收稿 日期 ：2014—11-08) 国实用医药 ，2013，8(2)：78—79． 重度宫颈上皮内瘤变年龄分布及手术方式选择临床分析 贾敬云 何 明 吴玉梅 宫颈上皮 内瘤变 (cervicalintraepithelia1neo— 行筋膜外全子 宫切 除术患者进入研究。回顾性总 plasia，CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变 ， 结患者一般情况 (见表 1)、手术方式选择及术前术 它反映了宫颈癌发生发展的连续病理过程。根据 后病理结果 比较 。本研究的纳入标准是 ：①阴道镜 非典型增生的程度 ，CIN分为 3个级别，即CINI、 指导下宫颈活检病理证实 cINⅢ患者行 CKC术 ， CINⅡ和 CINⅢ。 目前治疗 CIN是预防宫颈癌发 未行其 他治疗 。② 阴道镜 指导 下宫颈 活检 证 实 生的有效措施。大量的研究证 明CINIll是公认 的 CINⅢ患者 ，直接行筋膜外全子宫切 除术 ；或 已于 宫颈癌癌前病变，必须治疗 。宫颈冷刀锥切 (cold 我院或外院行 CKC术 ，术后病理提示切缘未净或 knifeconization，CKC)对 CINⅢ患者兼有诊断及 CINⅢ补充行筋膜外全子宫切 除术患者。排 除标 治疗作用 ，在切除病灶的同时保 留生育功能，成为 准是 ：①合并妊娠者。②既往有宫颈病变已行 阴道 CINIlI治疗首选方法口]，筋膜外全子宫切除术可以 上药治疗或外科治疗 (锥切或全子宫切除术)或冷 治疗 CINⅢ，但使患者丧失生育功能，多用于 CKC 冻治疗者。③ 既往妇科肿瘤病史、盆腔放疗史、免 术后需要进一步治疗 患者 。通 常结合 CINⅢ患者 疫抑制性疾病如艾滋病、器官移植或免疫治疗 中。 年龄、生育要求 、切缘情况和随诊条件行锥切后再 纳人研究盼病例数 794例。 选择处理方式 ]。 目前文献[3]报道 CINIll高发年 1．2 方法 龄为 30~34岁 ，且有年轻化趋势_4]，故根据患者年 1．2．1 新柏 氏宫颈薄层液基细胞学检查 (thin— 龄选择适当手术方式 ，可有效阻止病变进一步发展 prepcytologictest，TCT)标本取样及结果判读 ：由 为宫颈癌。本研究对收集经阴道镜指导下多点宫 主治 医师 以上医师取样 ，固定 的细胞学医师 阅片， 颈活检组织病理诊断 794例 CINⅢ患者进行临床 诊断标准采用 2001年国际癌症协会 TBS(thebe— 分析 ，