山羊颈动脉皮下移位手术和腹腔内静脉插管方法的探讨.pdfVIP

今国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 ．；———————————————————————————————————————————————————一 resultswere continuousblood ofcarotid intotlle compared．The sampling artery,shif论d respcctively．Then,the was catheterizationof vein vein simple， hypodonuis，becameeasy．The portal byrightgastro-omental cervical wasbettorthanthe afew silastictubeusedascatheterofthebloodvessel polyethylene with complications．The seldom with atintervals might causevesselwall or catheter,infusedheparin-saline tube，wh／ch i]njuryrupture．The maintainunblocked． of6．12-hour,might vein；mesenteric words：goat；carotid；portalvein；catheterization Key 畜牧兽医科学研究中常利用血管插管技术实现连续采集血样，用于试验研究。体表动脉较细，插管及 术后护理的难度大，不易实施：深部动脉虽然较粗，但因血压高易发生术后血液外渗，并常因血栓脱落栓 塞机体重要血管导致动物死亡。若将深部粗动脉，例如颈总动脉(简称颈动脉)游离、移位至颈部皮下并 用带蒂皮瓣包裹，形成颈动脉皮管，术后用细针头直接穿刺皮管内的颈动脉以采集动脉血样。这既方便， 叉安全。回收胃肠血液的肠系膜静脉、门脉系统，其管壁薄，血压低，血凝性强，极易发生术后血栓形成。 山羊动、静脉插管造瘘的方法虽然有些报道，但资料不详。n叫1为此，本文对山羊颈动脉移位的手术方法 和系膜静脉及门静脉插管技术进行了试验研究，现将试验情况报告如下： 1材料与方法 利用聚乙烯导管；B组9只羊。利用硅胶导管。A、B两组再均分为3组，分别于术后3、6、12h做导管冲 洗和灌注肝素生理盐水。术前禁食36～42h，但饮水不限制。 ’ 后管腔内充满肝素生理盐水，备用。 体重，在术中血管周围用0．5％利多卡因做局部浸润麻醉或2％利多卡因做表面麻醉。左侧卧保定，口鼻 端放低，颈部垫高，麻醉后将舌拉出并用纱布包扎保护。 1．3颈总动脉皮下移位手术 1．3．1局部解削与切口定位。颈总动脉在颈静脉沟和胸骨甲状舌骨肌的内侧，沿食管和气管的外侧向头侧、 背侧延伸，迷走交感神经干与之伴行。颈总动脉游离术的切口定位，颈上l／3与下i／3交界处为切El的前 端，在颈静脉下缘和上方分别做平行颈静脉的两个切口(简称上切口与下切口)。游离两切口间的皮下组 织，形成一宽为2．5-3．0cm的带蒂皮瓣。 1．3．2手术方法：颈部右侧剃毛消毒后，在颈静脉两侧用美蓝溶液画两条平行线并用针头刺点作标志，以 求准确的皮管对合，皮管宽要大于颈动脉的周长1．5～2．0倍。过窄可致皮管供血不足，过宽可致上下皮 肤创缘对合困难。在颈静脉两侧作皮肤切13直达筋膜浅层，下切口的两端各做一“一形切开，形成近等 腰三角形的延长切口。三角形顶角为80。--90。，底边的长度约为原游离皮瓣宽度的I／2。广泛分离两切 口之间的皮下组织。将分离好的皮瓣用固定线轻轻提起，皮瓣下的创面填以纱布垫保护。结扎止血皮瓣上 的出血点。自颈静脉上方颈静脉沟内、臂头肌下缘做钝性分离，直达胸骨甲状舌骨