补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征的文献研究.pdfVIP

188 第十次全国中医妇科学术大会论文集 2010．08哈尔滨 补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征 的文献研究 王玉娜，郝松莉。祁冰。侯丽辉‘ (黑龙江中医药大学附属第一医院妇科，黑龙江哈尔滨 150040) (摘要】多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病，已成为 医学界的研究热点，经过多年临床实践，中医药治疗PCOS取得了多方面的认可。积累了丰富的临床经验，现通过 检索近10年来补肾化痰活血法治疗PCOS的文献，从理法方药等方面分析数据，总结经验，为PCOS中医治疗规 范化提供参考依据。 (关键词】多囊卵巢综合征；补肾化痰活血法；文献研究 多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome。床经验提出PCOS中医病机以肾虚为本．痰湿阻滞 PCOS)是一种多发生在育龄期妇女。以雄激素分泌及气滞血瘀为标，属虚实夹杂之证。 过多、持续无排卵为特征的一种疾病。其病因、发病 1．1．2肾虚血瘀理论：尤昭玲【习认为。肾精亏虚使卵子 机制尚不完全清楚。随着对本病研究的不断深入。 缺乏物质基础，难以发育成熟：肾阳亏虚既不能鼓 我们认识到现代医学很难满足本病的治疗需要。而 舞肾阴的生化和滋长，又使气血运行无力而瘀滞冲 中医药治疗PCOS取得了较好的临床疗效。补肾化任胞脉，更使排卵缺乏原动力，故肾虚是排卵障碍 痰活血法已然成为中医治疗PCOS的根本大法。然的根本原因。肾虚又进一步导致阴阳气血失常，水 中医药为经验医学，缺乏完整的理论和治疗体系。 湿内停，痰湿内生，壅阻冲任胞脉，气血瘀滞，使卵 笔者希望通过分析近10年的补肾化痰活血治疗 子难以排出，卵巢增大，故肾虚血瘀被认为是PCOS PCOS的文献，为PCOS中医药治疗规范化提供依 的基本病机。倪彦燕【q认为脏腑功能失调中肾虚是主 据。现具体分析如下： 要因素，肾虚天癸迟至，阻塞冲任，胞脉不畅，血行瘀 滞。故肾虚、血瘀是本病的两个重要的中医病机。 1资料收集及分析 1．1．3肾虚痰湿理论：金季铃川认为肾主水液。为一 通过检索收集近10年间发表在医学期刊杂志 身阴阳之本，肾虚不足则水不归正化而凝聚为痰。 上的运用补肾化痰活血法治疗PCOS文献。检索出痰湿脂膜积聚。血海蓄溢失常。而致月经稀发等症 有效文献9l篇。现将收集有效文献按“理法方药” 的理论。认为PCOS的主要病机为肾虚痰凝．以肥 逐一分析如下： 胖者多见。陈军嘲认为PCOS患者卵巢长期不能排 卵，可出现闭经或不规则阴道出血、子宫内膜过度 1．1补肾化痰活血法治疗PCOS的立论依据“理”分析 许多学者从临床治疗及实验研究方面对PCOS增生等病理现象，应属祖国医学“血枯”、“闭经”范 的中医病因病机做了很多探索研究。经过近几十年 畴，病机以肾虚为本，痰实为标。 的努力，对PCOS的病因病机的认识，越来越明确， 综上所述，现代医家多认为PCOS的发生主要 主要有以下几种观点： 因肾、脾功能失调及痰湿、瘀血阻滞所致。认为其多 1．1．1肾虚为本，痰瘀互结理论：肖承惊【11认为肾虚为本虚标实之证，本虚者肾脾脏腑机能减退、功能 是其基本病因，在此基础上还分别兼有血瘀、痰湿、 失调，标实者有血瘀、痰湿、气滞诸端，病久则虚实 肝郁和痰瘀互结等的不同。俞瑾【2】从中医理论“肾主 夹杂、寒热转化不定。本虚标实是本病的病机关键。 生殖”出发。认为本病与肾气有关，并在分析患者的 1．2补肾化痰活血法治疗PCOS的应用原则“法”分析