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医院信息化建设过程中存在的问题与对策分析 曾宪杰① ①东莞康华医院 摘 要 随着信息技术的迅速发展,信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多 方面,我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代。然而到目前为止,世界上还没有 一个国家能够说完整地实现了医院信息化。我国多数医院的信息化建设还处在初级阶段,即 刚刚起步,既无经验,又无现成的模式可以效仿,其困难可想而知。信息化进程中,产生一些困 惑是不可避免的,本文对信息化过程中容易出现的问题进行了分析,并提出相应建议与大家 探讨。 关键词 信息化 问题 对策分析 我国医院信息系统的发展经历了将近三十年的时间,从计算机网络技术考虑分为单机、 部门级局域网、医院内部局域网及国际互联网几个阶段。 随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高,医院信息化水平成为现代化医院的标志之 一。医院管理是一个综合性的系统工程,涉及到医院的各个科室,概括起来可以分为医疗、医 技、药品、科研、后勤、财务等。医院信息系统就是利用电子计算机网络及其他通讯设备, 为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换 的能力,并满足所有授权用户的功能需求的系统。 绝大部分三级医院已经应用规模不等的医院信息系统(HIS)、检验系统(LIS)、医学影像 系统(PACS)等,大幅提高了医务人员的工作效率,提升了医院科学管理水平。然而,从总体看, 我国医院信息化建设仍然存在不少问题,与发达国家相比还有较大差距,影响持续性发展。 1 医院信息化建设存在的问题 1.1 经费投入问题 信息化建设是一项资金、技术和知识密集性的高科技工程,因此必须要有 雄厚的资金实力作为后盾。当前,资金不足已成为制约医院信息化发展的主要障碍通常情况 下,信息化建设初期,医院会投入较多的经费用于初始建设。但等到具备一定的信息化程度后, 往往会削弱在这方面的持续性投入,未充分重视信息建设的长久性,而更多的是把资金投入 到回报效益好的医疗设备上,影响了信息化的渐进性发展。 1.2 系统规划问题 医院信息化建设是一项系统工程,需要整体规划、分步实施,不可能一蹴 而就。但目前我们大多数医院缺乏经验,没有按照科学的信息化发展规律进行,存在盲目建 设、盲目投资现象。未结合自己医院的实际情况进行充分的调研论证和规划设计,急于求成, 匆匆上一些现成的信息系统,如门急诊系统、住院系统、药品管理系统及物资设备管理系统 等,导致医院信息局部化,缺乏整体的思考和决策,与医院长足发展不匹配、不协调。但等到 以后要再上新项目时,就会发觉原有旧系统很难融入建设,不得已再重新建设,造成资源的严 重浪费,影响了信息化工作的深入开展。 1.3 信息安全问题 信息安全是医院信息化建设中要考虑的重要问题。医院信息化系统的正 常运作,不仅关系到医院工作的正常开展,而且医院的信息数据资源涉及患者隐私,一旦数据 被窃,就有可能导致患者隐私外泄。目前,医院在信息安全管理上还存在不少问题。很多医院 未建立完备的信息安全管理制度,相关人员未签订信息安全管理责任书和信息安全保密协议, 在密码管理、权限管理、第三方访问控制管理方面未做到严谨规范,在安全设备和安全软件 的配置上不够及时,医院未经常开展信息安全的宣传教育和培训活动,医务人员总体信息安 全意识不强。 1.4 数据标准问题 当前,我国卫生信息标准化工作还比较薄弱,尚处于逐步建立、完善和提 高的过程中,医院信息化建设中缺乏信息标准和编码。医院都是各自为政,不同医院使用的是 不同开发商出产的信息系统,从而使数据编码各不相同。目前,我国绝大部分城市未搭建卫生 专网,各医疗卫生单位的网络未实现互连,今后一旦网络搭建完成,由于各医院信息系统的数 据标准不同,那么就将导致医疗卫生系统内的数据无法通过网络进行交换,各个医院之间信 息资源不能共享,难以满足数据交换与深层次的应用需求,信息孤岛现象严重。 1.5 信息化人才问题 人才是医院信息化的动力,是推动信息化的主导力量。根据相关调查报 告,医院信息部门计算机专业人员占绝大多数,少部分是由医院其他部门的工作人员转过来 的,他们的知识背景比较单一。医院信息化需要大量的综合性专业人才,他们需要既懂信息技 术,又了解医院业务,不仅能为医院信息化工作提供技术支持，而且还能对收集到的信息进行 分析处理,帮助领导决策。从当前情况来看, 这类专业技术人才无论是在数量上还是在质量 上,都不能满足医院进一步发展信息化的需要。 2 发展对策 2.1 制定系统规划 结合医院总