消化内科学双语教学问题探讨.pdfVIP

(24人)的学生认为中英文各50％的效果好，只有9人(16．07％)认同全英文教学。 表1双语教学对自身的影响 (3)教学效果的评价 针对教师授课方面，认为教师的教学水平达到良好者可达“．29％(36人)；针对学生听课方面： 学生听懂的内容主要为临床表现和治疗，占71．43％(40人)，而发病机制仅占1．79％(1人)。 表2医学生双语教学课堂理解率 3．2双语笔试结果 全班共59名学生参加考试，分数波动在49～96分，平均分为78．86分。三个病历均为消化科常 见疾病，包括急性胰腺炎，酒精性肝硬化，上消化道出血十二指肠球溃疡。 (1)专业英语及专业知识掌握情况 53名学生三种疾病名称均能准确用双语回答，占89．83％；重要专业词汇掌握良好，如肝硬化的 病因及常见并发症，86．44％(51人)均能准确双语回答；消化性溃疡的并发症，56人完全正确，占 94．92％。 (2)主要问题 虽然大部分学生均能诊断出疾病名称，但仍存在诊断不全面，知识掌握不灵活，理论不能与l临 床实践相结合等问题，如完整的急性胰腺炎的诊断，应包括病因、病情的评估及并发症，而全班仅 23名同学能准确回答；完整的肝硬化诊断应包括病因、病理、功能及并发症四部分，全班仅9名同 学完全正确。鉴别诊断方面，病历中是一个中年男性，竟然会有5名同学提出要与宫外孕鉴别。最 后一个病历为上消化道出血十二指肠球溃疡，仅29名同学能完整地诊断出这两种疾病，但其中却 有24名同学在其治疗中只字未提出血的治疗，仅有5名同学在诊断及治疗方面完全正确。26名同 学仅诊断出十二指肠球溃疡，4名同学竞错误地诊断为胃食管反流病。 4讨论 双语教学是目前高校改革的重点，从问卷调查中可以看出大部分学生认可这种教学方法，认为 其对自身未来的发展、自主学习及沟通交流能力的培养有着重要的作用。我院从2004年开始对七年 制医学生临床阶段进行双语教学实践，取得了良好的效果，从双语笔试答卷中，我们可以看出学生 对消化内科常见疾病的名称、诊断、并发症等知识均能准确、熟练地双语回答。但同时也暴露了一 些问题，如知识掌握的灵活性、书本知识不能与临床知识有机结合等，如何能更好地在双语的基础 ·116· 上，提高教学水平，提高学生临床实践能力是我们期待解决的问题。 4．1改进教学方法，提高学习兴趣，使学生成为学习的主人 (1)为了激发学生的学习热情，可采用教学多样化，如PBL教学法，，教师设计完整的PBL 英文病历，让学生自己课后提出问题、解决问题，课上讨论，如针对肝硬化，我们可以提供学生一 份英文病历，学生利用课下时间自己获取诊断、鉴别诊断、治疗及学术进展方面的知识，这样既能 提高学生主动学习的兴趣，又加深对相关知识的理解，还提高了学生的自主学习能力和信息素养， 远比单纯灌输效果要好，会一定程度解决学生诊断及治疗不全面的问题。我们曾经对2003级及2004 级医学生双语教学尝试此种教学方法，取得了较好的效果【l】。美国70％的医学院采用了该教学方法， 强调教学应从以教师为中心向学生为中心的转变，真正适应将来临床工作的需要【21。 (2)在实习期间开展以实习医生为主讲的双语小讲课或病历讨论 学生在消化内科实习的2周期间，就常见的消化道疾病，自行选择某个演讲主题，查阅相关文 献，在带教老师的指导下，制作双语讲课多媒体，于出科前在科内举行1次小讲课【31。或进行双语 病历讨论，如消化道出血、肝硬化和急性胰腺炎等病历。讨论提纲可包括：①该病例的临床特点： ②完整诊断与诊断依据；⑧主要的鉴别诊断与要点分析；④本病例要确诊还需要做什么检查；⑤ 本病例的处理原则：⑥本病在诊治中的若干进展。教师最后做补充及总结。采用这种方法能充分调 动学生学习专业知识及专业英语的积极性，并能提高学生学习的灵活性，将理论知识与临床真正有 机结合，避免出现上述上消化道出血十二指肠球溃疡，仅有5名同学在诊断及治疗方面完全正确 的现象。 4．2实习期间应从单病种讲授方式向专题讲授方式转变 在5年制和7年制的临床专业讲授中，都是以某个疾病进行系统讲授，很少进行疾病的横向和 纵向讲授。实习期间我们可以借鉴外校经验，改进既往的授课内容，进行专题讲授，如胃肠道的溃 疡性疾病，包括了消化性溃疡、胃肠道的恶性溃疡、免疫性溃疡(如炎症性肠病)、感染性溃疡(结 核病等)、治疗相关性溃疡(放射性肠病等)等【41，这对于学生巩固所学知识，开阔临床思维将起到