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投资理财 关于医院取消药品加成的效果思考 四川省双流县第一人民医院 汪文波 摘要:新医改中有一项重要的举措取消药品加成。为分析这 了一定的困难。同时由于医药代表的存在，取消药品加成也只是取消 一举措带来的近期效果和远期效果，本文从药品加成政策的影响和取 了医院药品销售与医生的利益关系，医务人员还是可以从医药代表那 消药品加成的影响出发，提出一些完善取消药品加成政策的措施。 里得到药品销售的经济效益，这仍然会对医疗态度和医院风气造成影 关键词:取消 药品加成 效果 响。此外，取消药品加成对整个医药行业也会带来一定的影响，造成药 品零售业的竞争力下降。 药品加成是国家发改委在2006年的提出的：“县及县以上医疗机 由于药品加成只是医疗费用上涨的一个表面原因，医疗费用包括 构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在 了除药品费之外的其他种种费用，所以取消药品加成无法从根本上解 加价率基础上的加成收入为药品加成”。在2012年新医疗体制改革 决“看病贵”的问题。 中，公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成、财政补助三个渠道减 三、取消药品加成需完善的问题 少到服务收费和财政补助两个渠道。取消药品加成对各方面都产生了 在目前的社会发展及市场经济背景下，取消药品加成，实行医药分 很多影响。 开的构想是好的，但不一定能达到预期的效果。我国医疗体系错综复 一、药品加成政策的影响 杂，新医改是一个工程量巨大的任务，取消药品加成更是需要循序渐 我国医疗行业中公立医院占了很大比重，且公立医院是国营性质 进，并将取消药品加成所造成的医院收入损失用完善医院补偿机制的 的医疗机构，具有公益性，因此它是国家财政出资的基本医疗服务平 方式来弥补。在2012年的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中政 台。但是随着市场经济的不断发展，国家对医院的财政投入在不断减 府有提出要完善医院补偿机制，具体可以从增加政府的财政投入、调整 少，且医疗服务成本高，项目多，但医疗服务收费标准却受到国家政策 医疗服务价格、调整医院收费结构、增加药事服务费等方面来采取行 的限制，实行政府定价，政府不能随时修正医疗服务价格导致医疗服务 动。 产生政策性的亏损。在市场竞争如此激烈的时代，公立医院要维持自 (一)增加政府财政投入 身的发展，药品加成就成为了医院收入的最大组成部分，部分医院甚至 一个国家的社会公共医疗保障体系是否完善可以从国家投入的卫 形成了“以药养医”的局面。 生总费用看出来，医院作为基本医疗服务平台，理应得到政府的大力支 药品加成对于公立医院的经营和收益有很大的作用，但是也在一 持，且近年来各种私营和合资医疗机构层出不穷，医院面临的竞争也越 定程度上导致了医疗费用上涨，出现“多用药，用贵药”、“看病贵”的现 发激烈。因此，政府应加大对医院的基本建设和设备购置的投入，并设 象，增加了患者的经济负担，医生的劳动价值也无法得到体现，医患关 置公共卫生任务的专项补助，减轻医院的财政负担，帮助其应对取消药 系也受到不良影响。 品加成带来的财务风险。此外在财政补助上要注意分级补偿和分级控 二、取消药品加成的影响 费，适当补偿医务人员的工资和绩效工资，并适当进行控费。 (一)有利的影响 (二)调整医院收费结构 取消药品加成可以规范医院的用药行为。在市场竞争日益加剧的 调整医院收费结构，包括对医院医疗收费价格的调整，以市场调节 环境下，药品加成的政策导致部分医院产生了一种药费收入与医护人 价和政府指导价代替政府定价，并采取“一增、一调、两降低”的措施：增 员收入直接挂钩的制度