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上海市残疾儿童医教康复结合研究 ◎周海旺 高 慧 摘要：儿童期是残疾康复的最关键时期，医教康复有机结合是残疾儿童康复的最 有效方式。 近年来， 上海市在积极探索残疾儿童的医学康复与教育康复相结合的途 径，但由于医疗康复机构的定位单一、康复机构和人员的缺乏、 家庭收入和康复技能 的限制等主要原因，医学康复与教育康复之间还没有有机结合起来。 本文认为应该从 规划和法律的制定、理论与实践的结合、康复机构和康复人员队伍的建设、 家庭康复 的帮扶等方面，促进“ 医教”结合。 关键词：残疾儿童 医学康复 教育康复 医教结合 中图分类号： 文献标识码： C913.5 A 儿童期是残疾人康复的最关键时期，对残疾儿童的康复训练可以获得事半功倍的效果。 对特殊儿童的康复需要进行医学康复、教育康复、心理康复、社会康复以及职业康复等多重 干预，但核心是医学康复和教育康复。 上海残疾儿童的康复工作取得了很大的成效，但上海 残疾儿童的医学康复与教育康复还处于脱节状态，影响了康复效果。 如何让上海市更多的残 疾儿童得到“医教结合” 的康复服务，充分发挥医学与教育的协同作用，提高康复效果，成为 目前亟待解决的问题。 本文以上海市卢湾区、黄浦区、静安区三个中心城区为例，利用2009 ① 年的抽样调查问卷数据以及深入访谈资料 ，进行研究。 一、残疾儿童医学康复与教育康复的现状 （一）残疾儿童接受康复治疗现状 超过八成的儿童接受过康复治疗，年龄越大接受康复治疗的比例越低。 抽样调查数据显 示， 的儿童接受过康复治疗，其中： 岁、 岁、 岁儿童接受过康复治疗的比 83.3％ 3-5 6-11 12-16 例分别为89.3%、86.2%和77.1% 。 可见，随着年龄的增加，儿童接受康复治疗的比例降低。 儿童接受康复治疗的主要方式是康复训练（70.6％ ），其次是“药物治疗”（26.2％ ），而“手 术矫治”的比例不高；从接受康复治疗的地点看，“学校”（39.3％ ）、“医院”（35.5％ ）和“专门的 康复机构”（32.6％ ）的比例较高，而“家庭康复”（12.1％ ）、“社区康复站”（1.6％ ）的比例较低。 · · 67 儿童接受康复治疗的地点与卢湾区、黄浦区、静安区三区提供的康复机构有关。 目前三区共 有 个专门针对残疾儿童的康复机构，这些机构主要是学校，其次是医院，第三是专门的康 14 复机构；这些康复机构共有教职工 176 人，接受康复治疗的儿童417 名。 儿童康复费用每年平均接近 万元，超过 的儿童享受过康复费用补贴。 调查显示， 1.8 1/3 儿童康复治疗的平均总费用是 元 年，占家庭总收入的 ，其中：“完全能够自理”、 17526 / 39.1％ “基本不能自理”、“不能自理”儿童平均康复费用分别是 元 年、 元 年、 元 14852 / 17026 / 19854 / 年。可见随着自理能力的降低，儿童年平均康复费用不断升高。 从2007 年开始上海对符合以 下条件的残疾儿童进行康复训练费用补贴：（ ）具有本区户籍；（