信息化在社区卫生建设中大有可为.pdfVIP

2008年第17卷第6期 热门话题 赵志静．徐怀伏 (中国药科大学国际医药商学院，江苏南京 210009) 摘要：阐述了社区卫生服务的功能及社区医疗信息化的内容与作用，提出了加快社区医疗信息化建设的建议。 关键词：社区卫生；信息化；建设；建议 文献标识码：A 中图分类号：R197．324；R197．6 社区卫生服务是满足居民卫生保健需求最经济、最适宜的一 要求．高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化系统。在 种方式。也是解决“看病难、看病贵”的重要措施。但当前丰t区卫生 该规划的近期任务中．已明确列入“大力加强社区卫生服务系统软 服务建设的形势不容乐观。在此提出将信息化管理应用于社区卫 件及其相关标准的开发和研制”等内容． 生服务。以解决社区卫生服务功能完善方面的同题。 3社区医疗信息化的内容与作用 1社区卫生服务的功能 1)建立家庭和个人的健康档案．实现临床信息一体化 社区卫生服务是以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围。 建立健康档案是信息化建设的核心内容。社区卫生服务信息 需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点。以 系统要“以人为本”．建立涵盖公民基础健康及预防免疫、就诊记 解决社区日常医疗卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的．融 录、健康检查记录、计划生育等方面的健康信息档案．并逐步实现 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务为一体．是 健康档案与临床信息的一体化．全科医生要对社区居民提供连续 一种有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 性、综合性和高质量的医疗保健服务。正确理解和判断患者所提出 根据我国国情。我国的医疗资源应该呈正三角分布．下面大， 的问题．就必须充分了解患者本人和家庭的健康背景资料．这只有 上面小，即社区医疗负责80％的常见病、多发病、慢性病及居民的 通过建立完整的健康档案才能做到…。 预防保健。而医院医疗负责疑难重症的治疗。社区医疗与医院医疗 2)完善病案信息．为费用核算提供依据 的功能区分见表1。 完善的病案信息．不仅可给医生提供预防治疗疾病的依据，且 表1社区医疗与医院医疗的功能区分 信息系统的统计功能还可给医疗保险费用标准的制定提供数据支 项目 社区医疗 医院医疗 持。在医保改革中．医疗费用偿付形式是比较困难而又非常重要的 理论基础 奎科医疗 临床专科医疗 问题。按病种制定出门诊中、西药处方金额控制标准是常用的方 熏务目标 最进社区王生状玩．提高人拜健康采平 使患者得到治疗和康复 法。我国某些城市已在实践中摸索出适合自身实际情况的单病种 蕞务对象 社区人群．包括十人和家庭 患者个体 医疗保险控制体系【21。按病种实行动态均值定额结算是建立在疾病 藏务范围 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术以治疗疑难重急症为主 种类核算的基础上的．而疾病种类核算离不开病案信息。以往是通 指导。医疗以常见病、多发病、慢性病为主 诊断依据 人口资料、人群卫生获况等文献资料．人群 患者的既往霜吏、主译、病吏、 过抽样调查计算来推算病种的医疗费用．而应用信息化管理系统 健康记录桔裳、社区调查、诊断和拜选 临床检验、物理学检查夏实验 后，可以轻松地南统计结果获得。 室检查 3)建