“特尔菲法”筛选传统血瘀证诊断指标的临床的研究.pdfVIP

维普资讯 中国中西医结合杂志2008年4月第28卷第4期 CJITWM，April2008，Vo1．28，No．4 “特尔菲法”筛选传统血瘀证诊断指标的临床研究 吴 锐 谢建祥 赵凤达 江一平 李国贤 摘要 目的 调查专家对传统血瘀证的诊断经验，筛选血瘀证诊断指标，评价其重要性，为血瘀证量化 诊断提供参考。方法 运用 “特尔菲法”筛选出专家一致认为重要的血瘀证诊断指标，并对 108例慢性乙型 病毒性肝炎患者采用双盲法以国内血瘀证诊断标准为金标准评价这些指标的特异度、敏感度等。结果 从 50项传统血瘀证观察项 目中筛选 出10项专家一致认为的重要诊断指标，10项指标用于综合判断血瘀证符 合率为91．4％。结论 特尔菲法筛选出的血瘀证诊断指标可以用于血瘀证量化指标的积分参考。 关键词 血瘀证；诊断；特尔菲法 ScreeningIndicesforDiagnosisofTraditionalBloodStasisSyndromebyDelphiMethodWURui．XIEJian— xiang，ZHAOFeng—da，etalDepartmentofIntegrativeChineseandWesternMedicine，TheFirstAffiliatedHospitalof NanchangUniversity，Nanchang(330006) Abstract 0bjective Toscreeningouttheindicesfordiagnosisoftraditionalbloodstasissyndrome(BSS) byinvestigatingexpelsexperiences，evaluatingtheirsignificance，ofrprovidingreferencetothequantitativediag— nosisofBSS．M ethods UsingDelphimethod，somediagnosticindicesthatbeingconsideredasimpo~ancebyex— penswasscreenedout，andappliedin108patientstoassesstheirspecificityandsensitivityindouble—blindedcon— dition，takingtheChinesediagnosticstandardasgoldstandard．Results Tenindiceswerescreenedoutfrom 50i— temsfortraditionalobservingonBSS，whichareconsideredessentialbyexpertsuniform ，andshowedacoincidence rateof91．4％ when applied f0rcomprehensivediagnosisofBSS．Conclusion The indicesf0rBSS diagnosis screenedoutbyDelphimethodcanserveasareferencetotheBSSquantitativediagnosis． Keywords bloodstasissyndrome；diagnosis；Delphimethod 尽管中西医结合活血化瘀委员会 曾在 1986、1988 1．1 西医诊断标准 符合2000年9月西安中华 年制定了一系列血瘀证诊断参考标准 ¨J，但其在临 医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合修订的 床应用中仍存在一定争议，更多的老专家还是根据传 《病毒性肝炎防治方案 ·慢性肝炎的诊断标准》 。 统中医理论结合临床经验进行血瘀证诊断。2005年 1．2 中医辨证分型标准 采用 1986年及 1988 10月2006年 10月，我们采用 “特尔菲法”L3调查专 年中西医结合活血化瘀委员会广州及北京会议制定的 家们对血瘀证诊断的经验，从中获取一致认为重要的 血瘀证诊断参考标准 ¨ 。 传统血瘀证诊断指