肝脏超声造影在基层医院的临床应用.pdfVIP

对病变的定性诊断作用有限。CDFI虽能提供血流方面信息，但对低流速、少血供的一 些恶性肿瘤，仍需增强CT、MR协助定性诊断。近年来新型超声造影剂和新的超声造影 技术广泛应用于临床，明显提高了肝局灶性病变的定性诊断。肝脏超声造影报道文献多 为三甲(大的)医院研究成果，本组为基层医院，近两年应用SonoVue和低机械指数 造影技术对60例肝局灶性病变进行了实时超声造影研究。 目的探讨不同类型肝局灶性病变的超声造影表现，超声造影在肝局灶性病变鉴别 诊断中的应用价值，以及在基层医院应用的临床价值。 方法 应用SonoVue和低机械指数连续成像超声造影技术，参照欧洲造影应用指 南，采用百胜MyLab90彩色多普勒超声诊断仪，实时超声造影匹配成像技术(CnTI) 作为研究对象。二维超声显示肝内病灶，记录位置、大小、数目及回声特征，CDFI显 示血流分布情况。选择病灶的最佳切面，切换到造影模式，团注造影剂同时启动超声仪 内置计时器，实时观察病灶灌注过程及回声强度变化，比较不同病变造影剂灌注特点和 增强模式。 结果 本组HCC(10例)动脉相旱不均质或均质快速高增强，持续时间短，延迟 相呈低增强；肝转移癌(9例)动脉相病灶呈整体或周边环状厚簿不均高增强，门脉相 及延迟相病灶低增强或为“黑洞征”；肝血管瘤(29例)为瘤体周边结节状向心性或整 体的持续增强；肝硬化再生结节(3例)和局灶性脂肪变性(6例)和正常肝组织呈三相 同步血流灌注特征；局灶性结节性增生(3例)动脉相呈中央向周围轮辐状快速增强。 超声造影诊断肝局灶性病变符合率为91％，准确率高于常规超声(P0．05)。病灶的 检出率高于常规超声。 结论超声造影能够反映不同性质肝局灶性病变血流灌注和增强模式特征，显著提 高超声检查的敏感性和准确性，对肝脏良恶性病变的鉴别诊断和肿瘤病灶的检出方面具 有重要的临床应用价值。近年基层医院超声设备性能明显改善，超声造影安全性高，临 床和患者易接受，能够明显提高基层医院超声诊断的准确性，通过本组研究实践，超声 造影检查对基层医院的临床应用具有实用价值。 【关键词】 超声造影造影剂肝局灶性病变 肝脏超声造影在基层医院的临床应用 作者： 叶萍， 吕芳， 王晖， 哈丽沙， 张娟萍， 许琴 作者单位： 新疆乌鲁木齐市明园职工医院(830000) 引用本文格式：叶萍.吕芳.王晖.哈丽沙.张娟萍.许琴 肝脏超声造影在基层医院的临床应用[会议论文] 2012