小儿正常胰腺超声测值及相关影响因素分析.pdfVIP

5．小儿正常胰腺胰尾厚度与年龄、身高、体重、性别的关系：以胰尾厚度作为应 变量，以年龄、身高、体重、性别作为自变量，进行多元回归分析(见表4)，体重对 胰尾厚度的标准回归系数最大(乃，-0．524，p0．01)，也就是说，体重对其大小的变化 影响最大。 6．不同体重组小儿正常胰腺胰头、胰体、胰尾的参考值：以往小儿的参考值都以 年龄为分组标准，但本组数据根据统计结果得出，小儿正常胰腺大小与小儿体重相关最 密切，体重的变化对其影响最大，因此以体重为标准，将本组共分为十个体重组，计算 每个组95％参考值范围(见表5)。 结论小儿胰腺测值随年龄、身高、体重的增长而增大，而性别对其影响不大。体 重与小儿胰腺测值关系最密切，对其影响最大。根据其分组，初步拟定小儿正常胰腺测 值参考范围。 目前，小儿胰腺疾病日益增多，常常引起胰腺增大，但是小儿正常胰腺大小没有统 一的标准，为了提高超声对小儿胰腺疾病的诊断率，减少漏诊误诊，为临床更好的服务， 本文对1009例0～10岁小儿进行了体检，观察其胰腺的形态、大小及回声，同时测 量其身高、体重，通过统计学方法分析年龄、身高、体重、性别对胰腺测值的影响，现 将结果报告如下。 资料和方法 1 1．研究对象：自2010年7月～201年9月来我院B超室体检小儿共1009例， 受检小儿来自中南地区，年龄0～10岁，其中男性578例，女性431例。B超检查胰 腺外观大致正常，具体检测胰腺的形态、回声，胰头、胰体、胰尾厚度及胰管的宽度， 同时对受检小儿的身高、体重进行测量，以分析其对胰腺测值的影响，哪个因素影响最 大，根据其进行分组，得出胰腺胰头、胰体、胰尾的正常厚度范围。 2．方法：采用SIEMEMS 用凸阵探头，频率3．75Hz。受检者在空腹状态下探查，取仰卧位，暴露腹部，横切于 肝左叶至脾静脉之问观察胰腺长轴，得其全貌显示清楚时，即时停帧，在下腔静脉前方， 前后垂直测量其胰头的厚度，在腹主动脉右缘或肠系膜上动脉的前方前后垂直测量胰体 的厚度，在腹主动脉左缘测量胰尾的前后厚度，在胰管长轴显示清楚时测量其内径。 3．统计学处理：应用SPSS13．0统计软件，正态分布的计量资料以均数±标准差 (x±s)表示，两变量相关分析采用person相关分析，多因素分析采用多元线性回归 分析。 结果 1．胰腺的一般情况：在这1009例受检小儿中，观察到胰腺的形态分布为四种情 况：蝌蚪形(胰头、胰体、胰尾测量值逐渐减少)，4例，占0．4％；哑铃型(胰头、胰 尾测值大于胰体，两头近似相等)，98例，占9．7％；以胰头增厚为主的近似哑铃型(胰 头厚度胰尾厚度)，875例，占86．7％；以胰尾增厚为主的近似哑铃型(胰尾厚度 胰头厚度)，32例，占3．2％。观察到胰腺回声细小均匀，低于或等于自身肝脏回声， 例，占89％，都在2mm以下；胰管呈线状回声，111例，占11％。 2．小儿正常胰腺测值的相关影响因素：从表1可以看出，年龄、身高、体重与胰 相关性最好，性别与胰头、胰体厚度无明显相关性(PO．05)，与胰尾厚度有较小相关 性(产一0．127，PO．01)。 表1年龄、身高、体重、性别与4,JL胰腺测值的相关分析 3．小儿正常胰腺胰头厚度与年龄、身高、体重的关系：以胰头厚度作为应变量， 以年龄、身高、体重作为白变量，进行多元回归分析，从表2可以看出，体重对胰头厚 度的标准回归系数最大，也就是说，体重对其大小的变化影响最大。 表2年龄、身高、体重与4,JL胰腺胰头测值的多元回归分析 4．小儿正常胰腺胰体厚度与年龄、身高、体重的关系：以胰体厚度作为应变量， 以年龄、身高、体重作为自变量，进行多元回归分析，从表3可以看出，体重对胰体厚 度的标准回归系数最大，也就是说，体重对其大小的变化影响最大。 表3年龄、身高、体重与小儿胰腺胰体测值的多元回归分析 5．d,JL正常胰腺胰尾厚度与年龄、身高、体重、性别的关系：以胰尾厚度作为应 变量，以年龄、身高、体重、性别作为自变量，进行多元回归分析，从表4可以看出， 体重对胰尾厚度的标准回归系数最大，也就是说，体重对其大小的变化影响最大。 表4年龄、身高、体重、性别与小儿胰腺胰尾测值的多元回归分析 6．不同体重组小儿正常胰腺胰头、胰体、胰尾的参考值：以往小儿的参考值都以 年龄为分组标准，但本组数据根据统计结果得出，小儿正