危重病患者早期动脉血碱剩余水平和乳酸清除率的监测价值.pdfVIP

· 3148· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Sep，19(25) 危重病患者早期动脉血碱剩余水平及 酸清除率的监测价值 卢清龙 ，马增香 ，王文生，侯运辉 ，贾利静 ，曹fi-4秋 ，要莉莉 (河北省沧州市人 民医院，河北 沧州 061000) 一 前孑 [摘要] 目的 探讨危重病 患者早期动脉血碱剩余水平及乳酸清除率的监测价值 。方 u 法 记录 l19倒患者入院后APACHE1I评分，根据评分将 患者分为4组：≤10分组 (A组)，l1～2O 分组 (B组 )，21～30分组 (C组 )，30分组 (D组 )；记 录并 比较 不 同APACHEⅡ评分组的早 期动脉血碱剩余水平、乳酸清除率及病死率；比较存 活组与死亡组患者的APACHEI1评分、早 期动脉血碱剩余水平及乳酸清除率。结果 B组早期动脉血碱剩余水平、乳酸清除率均低于 A组 ，但无显著性差异 (P均 0．05)；C组早期动脉血碱 剩余 水平 、乳酸清除率均低 于B组 ，D 组亦均低于c组 (p|均 0．O1)。B组病死率高于 A组，但无显著性差并 (P0．05)，C组高 于B组 (P0．01)，D组高于 C组 (P005)。死亡组患者APACHEU评分 高于存活组，早期 动脉血碱剩余水平 、乳酸清除率均低于存活组 (P均 0．01)。APACHE11评分与早期乳酸清除率显著负相关 (r=一 0．680，P0．01)，与早期动脉血碱剩余水平显著正相关 (r=0．655，P0．O1)。结论 早 期动脉血碱剩余水平及乳酸 清除率是反 映危重患者病情严重程度和预测患者转归较好的指标。 【关键词] 危重病 ；碱剩余 ；乳酸清除率 ；APACHEII评分 [中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2010)25—3148—03 Determiningvalueofearlyarterybaseexcessandlactateclearanceratein criticalillpatients LuQinglong，MaZengxiang，WangWensheng，HouYunhui，JiaLijing，CaoLiqiu，YaoLili (CangzhouPeople’sHospital，Cangzhou061000，Hebei，China) Abstract：0bjectiveItistoexplorethedeterminingvalueofearlybaseexcessandlactateclearanceincriticalillpa— tients．MethodsAPACHEIIscoresof119criticalillpatientswererecordedafterhospitalization．AccordingtoAPACHEII score，allthepatientsweredividedintogroupA(≤10)，groupB(I】～20)，groupC (21～3O)andgroupD(30)．The earlybaseexcess，lactateclearancerateandcase—fatalityratewererecordedandcomparedamongthe4groups．TheAPACHE IIscores，earlybaseexcess，l