联合培养在血液透析用水与透析液.pdfVIP

·193· ·血液透析· 联合培养在血液透析用水和透析液 细菌菌落检测中的作用 蔡宏 张伟明 杨海慧 王咏梅 张斌 蒋蓉应春妹严玉澄 倪兆慧钱家麒 【摘要】 目的 比较不同培养基在不同培养温度和时间条件下对血液透析用水和透析 液以及原水细菌检出率的影响，探索临床上理想的透析用水和透析液细菌菌落检测方法。 方法2012年1～12月随机采集上海交通大学医学院附属仁济医院血液净化中心透析用水样 本176份，透析液样本176份，原水样本88份。采用血培养基、Rresoner’2A琼脂(R2A)和胰蛋 extract 白胨葡萄糖浸膏琼脂(tryptoneglucose agar，TGEA)3种培养基，分别在相应的温度和时 间条件下进行培养。培养结束时对每个培养皿进行细菌菌落计数。结果原水、透析用水 和透析液血培养基组细菌菌落计数最低，与TGEA和R2A培养基组相比，差异有统计学意义 168 (P0．01)。透析用水和透析液在R2A培养基200Ch培养条件下，细菌检出率为61．9％，显 著高于其余不同培养条件下细菌检出率(P0．05)。根据美国医疗器械促进协会(AAMI)标 准细菌计数大于100CFU／ml为阳性，3种培养基在不同条件下细菌阳性率差异无统计学意 168 义。200Ch条件下R2A联合TGEA培养基细菌检出率为77．6％，较相同条件下单纯R2A培 养基以及单纯TGEA培养基细菌检出率显著增加(77．6％比61．9％、50．6％，P=0．003、P=0．001)。 结论R2A或TGEA较血培养显著提高透析用水和透析液细菌检出率。临床上采用R2A联合 TGEA培养基20℃168h培养条件下可以进一步提高透析用水和透析液细菌检出率。 【关键词】血液透析； 透析液； 培养技术； 细菌培养；透析用水； 培养基 of Effectcombinedculturemethodsonbacterial countin waterand colony hemodialysis Cai dialysateHong,ZhangWeiming,拖昭Haihui，WangYongmei，ZhangBin,JiangRong,Mng Chunmei，Yah andMolecularCellLab Yucheng,NiZhaohui，Qian五叼i．DepartmentofNephrology for KidneyDisease，ClinicalLaboratory,Re彬Hospital,SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity, 200127,China Shanghai Correspondingauthor：ZhangWeiming,Email．weimingzhl965@163．com of 【Abstract】 To thedetectionratiobacterial countindialysis Objectivecompare colony andrawwaterwithdifferentmediaanddifferentincubation for water，dialysate conditions，searching suitablemethodstodetectbacteriafrom water．MethodsBetweenJan2012andDec dialysis 2012， 176 of waterand