院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点.pdfVIP

综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第10卷第27期(总第179期)2012年9月 院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点 曾品玲① 璞憬先① 尚激① 【摘要】 目的：回顾总结2009—2011年笔者所在医院铜绿假单胞茵 (PAE)院内感染状况及耐药特点，为临床治疗铜绿假单胞菌提供参考依 据。方法 ：采用法国生物梅里埃公司API20NE试剂条将细菌鉴定到种，采用K．B纸片扩散法进行药敏试验 结果 ：302株菌的标本临床分布以呼吸道 标本为最多，占41．7％，其次为尿液和分泌物 ；感染主要病区为呼吸内科和肾内科。302株PAE对头孢哌酮 ，舒巴坦和头孢他啶敏感率最高，分别为 86．4％和72．2％，其次为哌拉西林 ／他唑巴坦和头孢吡肟，分别为64．9％、60．9％。亚胺培南的耐药率高达49．3％。结论 ：铜绿假单胞菌 (PAE)院内感 染状况极其严重，甚至出现 泛“耐药”菌株。临床应严格规范使用抗生素，应参考药敏结果选择联合用药，扩大抗菌谱，减少不良反应，抵抗耐药性。 【关键词】铜绿假单胞菌； 药敏 ； 耐药性 中图分类号 R378．99 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2012)27-0144-02 铜绿假单胞菌 (PAE)是一种氧化酶阳性的非发酵革兰阴性杆 2 结果 菌，连续三年居笔者所在医院病房病原菌疾病分离率第一位。为 2．1 病原菌检出情况 探讨铜绿假单胞菌 (PAE)院内感染的耐药情况，回顾总结笔者所 2009-2011年临床送检的1216份标本中，共分离出铜绿假单 在医院三年来分离的302株铜绿假单胞菌 (PAE)的临床分布及其 胞菌302株，阳性率24．8％。其临床标本分布见表 1。 耐药特点，为临床医生规范治疗铜绿假单胞菌 (PAE)提供药敏 表1 临床标本分布构成比 依据。 1 材料与方法 1．1 标本来源 2009—2011年病房临床标本 (包括呼吸道标本、尿、分泌物、 血)中分离的302株铜绿假单胞菌 (PAE)。 1．2 接种 呼吸道标本、血培养阳性标本三区划线分别接种于血平板、 2．2 病区分布 中国蓝及巧克力培养皿中；尿液及分泌物标本三区划线分别接种 302株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科 137株，肾内科 于血平板、中国蓝培养基中。置CO孵箱35℃下孵育18～24h。 102株，心内科31株，普外32株。见表 2。 培养基购自郑州安图绿科生物有限公司。 表2 302株PAE在各病区分布 1．3 分离 分离氧化酶阳性的非发酵 G一杆菌，用法国生物梅里埃公司 API20NE试剂条将细菌鉴定到种。 1．4 药敏试验与质控 采用 K_B纸片扩散法。药敏纸片购自天坛生物及英国Oxoid 公司，药敏方法及药敏折|依据美国临床和实验室标准化研究所 M100一CLSI。 2I3 铜绿假单胞菌 (PAE)对抗菌药物的耐药率 1．5 标准菌株 302株 PAE对头孢哌酮 ／舒巴坦和头孢他啶敏感率最高，分 铜绿假单胞菌 (ATCC27853)。 别为 86．4％和72．2％，其次为哌拉西林 ／他唑巴坦和头孢吡肟， 分别为64．9％、60．9％。见表 3。 ①北京首都国际机场医院 北京 100621 与甘草产生协同作用，显著抑制 胃肠道平滑肌及骨骼肌收缩， 参 考 文 献 对全身各部位肌 肉强烈收缩所致 的痉挛性疼痛具有明显的解