异环磷酰胺和依托泊苷联合治疗复发卵巢癌23例临床分析.pdfVIP

山西医药杂志 2010年 6月第39卷第 6期上半月 ShanxiMedJ，June2010，Vo1．39，No．6theFirst · 545 · 手剥离 1O例 ，出血量超过 500mI者 8例 ，术后盆腔炎 1 征为相对性者可试产 ，前次剖宫产指征为胎位不正、前置胎 例 ，上呼吸道感染 3例 ，新生儿窒息 2例 ，无新生儿死亡 。 盘、胎儿宫内窘迫、过期妊娠等 ，而此次妊娠 已不存在这些 腹壁切 口一期愈合 53例 ，延期愈合 6例 。 异常情况 ，均可进行试产 ；②子宫下段横切 口剖宫产可以阴 阴道试产组 5O例 ，试产成功 39例 ，试产成功率 78 ， 道试产 ，因子宫下段横切 口大致沿肌纤维 的走行方 向钝性 其 中自然分娩 28例 ，占72 ，胎头吸引术助产 6例 ，低位 分离开 ，所 以损伤很小，如果万一破裂 因有专人监护也能够 产钳助产 4例 ，臀位牵 引 1例 。11例试产失败原 因：先兆 及时发现 ，及时处理不会增加母婴危险；③对具备试产适应 子宫破裂 1例 ，相对头盆不称 2例 ，继发性宫缩乏力 4例 ， 证而无禁忌证 的，前次子宫下段横切 口剖 宫产距此次妊娠 胎儿宫内窘迫 1例 ，孕妇试产过程 中因耐受不 了宫缩痛而 间隔时间在 3年 以上者均可试产 ；④剖宫产 的新生儿呼吸 要求剖宫产 2例 ，术 中发现新生儿窒息 1例 ，无新生儿死 系统并发症 比阴道分娩 多 ；⑤有前次剖官产史的孕妇应在 亡 ，产后 出血量500mI者 2例。 妊娠 36周开始住院待产 ，人院后进行仔细 的临床和实验室 3 讨 论 检查 ，严格按 照试 产适 应证进行衡量 ，试产要在 医生指导 下 很久以来 ，因为担心子宫破裂 ，瘢痕子宫被认为是分娩 专人观察护理 ，试产要持续到 阴道分娩或直到剖宫产指征 的禁忌证 ，因为最初产科医生常规用经典子宫直切 口，使得 出现为止 。综上所述 ，剖宫产仅是一种分娩方式 ，已经行剖 “ 一 次剖宫产永远剖宫产”广泛流行 。但 由于 Kerr子宫横 宫产术 的再孕孕妇并非还须行剖 宫产 ，在排 除相关病理产 切 口被广泛推荐使用后 ，大量资料证实对有剖宫产史的孕 科 因素后可以在严密观察下行阴道试产 。 妇进行阴道试产 ，成功率在 34．1 ～90．1 。本文阴道试 (收稿 日期 ：2OlO一02—29) 产成功率为 78 。通过对本院 2年来 的98例剖宫产术后 作者简介 ：郭晓琴 ，女 ，1967年 1月生 ，主治医师 ，太原市 中 再次妊娠 5O例 阴道试产 的结果 ，体会如下 ：①前次手术指 心 医院集 团第三 医院，030024 异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗复发卵巢癌 23例临床分析 西山煤 电集 团公司职工总医院(030053) 聂志萍 卵巢癌经过初次手术后化疗 ，多采用 以顺铂或卡铂为 钠 ，每次量 400mg，于滴注 IF()后 0、4、8h输注 ，连续 5d； 基础 的联合化疗 ，其总有效率可达 7o ～8O ，约 40 ～ ②每 日液体不少于 2000mI；③化疗前 30min给盐酸格拉 5o 可达到临床完全缓解 。尽管有效率高，但许多患者 的 司琼 3mg或 昂丹 司琼 8mg静脉注射 ，对抗消化道反应 ，减 缓解期不长 ，达到完全缓解后仍有 4O ～6O 复发 ll。这 少患者痛苦 。 就意味着 多数卵巢癌 患者要进行二次化疗 。目前 ，临床疗 1．3 观察指标 ：① 患者 的 自觉症状 ；②化疗后行体检及 B 效 比较肯定的药物是紫杉醇，但因价格 昂贵，尚不能广泛应 超 、CT检查 ；③CA 值 的变化。 用 ，为此 ，本科采用异环磷酰胺 (IF())与依托泊苷 (VP16)联 1．4 评定标准 ：疗效和不 良反应评