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aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估 　　[摘要] 目的 探讨aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后价值。 方法 将74例急性前壁心肌梗死患者，根据心电图aVR导联T波方向不同分为T波直立组（A组）和T波倒置组（B组），分析两组患者心电图、脑钠肽、C反应蛋白、冠脉造影结果及心功能变化。 结果 A组以老年人居多；脑钠肽、C反应蛋白明显升高；冠脉造影提示多伴有多支血管病变，且患者LAD比较长，多呈LAD包绕型，阻塞部位多为LAD近段；患者心功能更差。 结论 aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估有重要价值，值得临床重视。 　　[关键词] aVR 导联 T 波方向；急性前壁心肌梗死；脑钠肽；C反应蛋白；冠脉造影 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）24-49-03 　　The prognosis evaluation effect of T-wave amplitude in lead aVR in patients with acute anteriormyocardial infarction 　　SUN Li1 WANG Yanhua2 XUN Ping1 FU Gang1 　　1.Heart Center of Jilin Central Hospital，Jilin 132013，China；2.Department of Internal Medicine，General Hospital of China Water Conservancy and Hydropower Bureau of the First Project，Jilin 132000，China 　　[Abstract] Objective To investigate the value of T-wave amplitude in lead aVR in patients with acute anteriormyocardial infarction. Methods 74 patients with acute anteriormyocardial infarction were classified as a T-wave positive（group A）or T-wave negative（groupB） in aVR based upon the admission electrocardiogram. All patients were evaluated with electrocardiogram； brain natriuretic peptide； c-reactive protein； coronary angiography and heart function change. Results T-wave positive patients（group A） were older， brain natriuretic peptide and c-reactive protein were significantly increased；multivessel disease；long LAD and the proximal location of the lesion were significantly more frequent. T-wave positive patients had a lower heart function than group B. Conclusion T-wave amplitude in lead aVR are indicators of predicting the prognosis of acute anteriormyocardial infarction. 　　[Key words] Lead aVR T-wave；Acute anteriormyocardial infarction；Brain natriuretic peptide；C-reactive protein；Coronary angiography 　　体表心电图在急性心肌梗死的诊断及判断梗死相关动脉，甚至是治疗中都扮演着非常重要的角色。然而，aVR导联在急性心肌梗死诊断中的作用常被忽视。近年来，对aVR导联的研究主要集中在ST段的改变上，而对aVR导联的T波变化的分析较少。本研究旨在探讨aVR导联T波方向在急性前壁心肌梗死患者的梗塞相关动脉及预后评估中的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月～2013年1月于我院入院期间的首发急性前壁心肌梗死并行PCI术的