抑郁症中医辨证分型外周血神经递质关系.pdfVIP

·35· 由于肾藏元阳，肾与人体的生长发育关系密切，推之于临 逐肿瘤结合，扶正祛邪相参。所以肿瘤为寒痰郁瘀胶结之症， 床，治疗肿瘤时能否考虑用温肾阳的方药以“促阳化气”。使 归于“阴成形”太过，源于“阳化气”不足，治本之道当温 有形之瘤得以正常化气，既能使人体肿瘤消散，又能使乏力、 阳、散寒、祛瘀、解郁，助阳化气，消瘤散结。 精神倦怠之症状缓解，从而使肿瘤得以有效的治疗。需要指出 综之，肿瘤为“阴成形”太过所致的慢性病，多属“阳 的是，在温肾阳之时切不可用峻猛之品，只需微微之火便能生 化气”不足而生。阳气不足于抵抗邪气，外邪因而客入机 气，这也止是《素问·阴阳应象大论》“少火生气”的真谛。 体，耗伤阳气，久之阳益虚而阴愈盛，聚痰血等阴物而成 更可于辨证论治基础上予以培土使先天得续，换言之，治疗肿 形，发为肿瘤。《灵枢·百病始生》日：“积之始生，得寒乃 瘤的途径是恢复阴阳平衡，纠正阳虚体质。纠正患者体质与攻 生”正所谓也。 抑郁症中医辨证分型与外周血神经递质的关系 杨慧敏李跃华1 杨京 赵海京 肖 爽 中国中医科学院西苑医院北京 100091 基础。 抑郁症(majordepression，8D)是由各种原因引起的以 抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。是一组以抑郁 1资料与方法 心境自我体验为中心的临床症状群或状态…。WHO预测在未来 1．1 50年内，抑郁症将成为最严重的公共健康问题。目前抑郁症发 院老年病科门诊及病房就诊的139例中医辨证为肝郁气滞、肝 病率呈上升趋势，但是识别率、诊断率、治疗率低…，而其发 郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交型的抑郁症患者，以 病机制目前尚未完全阐明，仅有一些研究和假说，如5-HT功能 30名正常人进行对照。各组资料在年龄、性别、HAMD评分方 下降学说旧J、NE功能下降学说∞。41、NE能受体敏感学说怕J、神经 面经统计学处理，差异无统计学意义；且各组与正常人在年 内分泌假说埔1-等。本研究通过比较抑郁症患者中医辨证分型 龄、性别方面经统计学处理，差异无统计学意义(见表1)。 与J下常人外周血神经递质指标的差异，观察研究抑郁症患者不 (P0．05) 同中医辨证分型的特异性指征，从而探讨不同证型的内在物质 表1 5组抑郁症患者及正常人一般资料比较 注： 料表示正常对照组IIAMD抑郁评分与其它各组比较PO．01 1．2病例选择标准研究对象为符合2001年中华医学会精神 1．5指标功能亢进及低下定义标准定义各组外周血5-HT、 科学会制定的“《中困精神障碍分类与诊断标准》(第3版)” NE、DA人于正常对照组各指标。1．6样本留取方法 (CCMD--3)的诊断标准旧J，HAMD24项抑郁鼍表(第十四项不计 入总分)评分≥20分，排除有严霞或不稳定的心、肝、肾、内 钟，取上清液一80℃保存。严格按照美国ADI。公司生产的ELISA 分泌、血液等内科疾病，且近1月未服用抗抑郁药物者。 1．3 中医辨证分型标准 参考中圈中西医结合学会精神病专 5一HT、NE、DA含量。 业委员会1991年昆明会议制定的“躁郁证的中西医结合辨证分 1．7统计学方法 型标准”及I司家十儿科技攻关项目“抑郁症中医证治规律研 应用SAS8．2统计软件，把数据输入计算机．计量资料服从 究”建屯的诊断标准¨引，结合我科多年治疗抑郁症临床经验进 正态分布的进行成组设