棉布包装无菌物品不同环境储存有效期探讨.pdfVIP

2．5．2．2特殊清洗消毒流程 ‘阮毒体、气性坏疽及突发不明原因感染患者使用过的呼吸机管道，先浸泡于5000 mg／L的含氯消毒液中60rain。然后再按照2．5．2．1标准清洗消毒流程进行处理 2．5．3检查 工作人员在取出呼吸机管道前，先戴口罩，六步法洗手，再用健之素速干手消毒剂消 毒双手，用500mg／L的含氯消毒液擦拭台面，用无菌巾铺台，包装环境净化级别30万级， 从清洗消毒机的管道架上取出干燥的呼吸机管道，放在包装台上，目测呼吸机管道内腔和 外表有无污渍，是否完全干燥，有无裂隙、配件是否足数等。 2．5．4包装 将检查合格后的呼吸机管道进行配件组装，完全配套。 2．5．4．1准备包装袋 采用3M公司生产的一次性纸塑包装袋，四周规范封口6mm，灭菌后存放待用。 2．5．4．2包装 打开备用的包装袋一侧，组装好的整套呼吸机管道及配件装入包装袋内，在袋子外注 明科室名称、消毒日期、失效日期、包装人代码、清洗消毒锅号、锅次。 2．5．5存放 消毒后的呼吸机管道专架存放在无菌物品存放区，标识明确，消毒有效日期为l周。 3效果 每季度由科室质量控制专员及医院感控科专员抽检消毒效果，均为无致病菌生长，结 果合格。 精细化不是管理的终极目标，而是管理的一种境界，它既不能一蹴而就，也不是高不 可攀，它存在于日常工作的每个细节之中。只要我们用心去对待，持之以恒，点滴积累，聚 沙成塔，它必将结晶并升华为优异品质。近一年来，我院消毒供应中心共处理呼吸机管道 300余套，各科室在使用过程中未发生院内感染，集中式处理呼吸机管道有利于医院感染 的控制，精细化处理呼吸机管道可有效保证其清洗、消毒、灭菌质量，保证患者的安全。 棉布包装无菌物品不同环境储存有效期的探讨 云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院消毒供应中心 650118 宋彩凤 包装材料、包装方式、存放条件等多因素影响无菌物品的存放时间，其中储存环境是 最关键的影响因素之一。棉布是消毒供应中心包装再生医疗器械和敷料传统的包装材 料，具有取材方便价格便宜，包裹医疗器材适宜安全等特点。为了解不同环境对棉布包装 无菌物品储存有效期的影响，我们对三类不同储存环境无菌物品储存有效期进行比较试 验。现将结果报告如下： l材料与方法 双层包布(经高温洗涤去浆)、弯盘、纱布块、血管钳、注射器、针头、棉签、治疗巾、洞巾、肉 汤增菌液。 1．2实验包制备 为与临床实际工作相接近，试验结果具有实用性同时便于推广，本试验包采用模拟临 床常用的诊疗包，包的体积与常规诊疗包大小相近，在弯盘内放置试验器械、注射器、针 头、敷料、棉签，用双层棉布进行包装。将包好的包按常规进行脉动真空压力蒸汽灭菌，并 按常规监测灭菌合格后备用。 1．3储存和观察 1．3．1储存分组按储存环境泊挣度的不同分为3类即A、B、C三组，每组不同的环 境中各储存200个试验包，A组试验包放置于无菌物品存放室的无菌贮物柜内，每天柜门 按日常发放自然开启数十次，室内每天消毒液擦、拖地一次，紫外线空气消毒二次，每次 30min。B组试验包置于检查、包装问贮物柜内，柜门全天开放，每天用消毒液擦拭，拖地 一次，紫外线空气消毒一次，每次30min(此环境类似临床科室治疗室)。c组试验包置于 消毒供应中心外走廊贮物柜内，柜门全天开放，由保洁人员每天拖地一次。按试验方案定 时进行微生物采样无菌试验。 ． 1．3．2采样培养于灭菌后第7天取出每组试验包5个，分另U在生物安全柜内，按无 菌操作将包中的针头、纱布块、棉签分别直接投入lOml的肉汤增菌液中。注射器采用涮 洗方法取涮洗液培养，采样后立即将标本置于(35。C±I。C)恒温箱培养，逐日观察。如培 养液透明度的变化，如有混浊，立即转种普通平皿，培养24-48小时，观察菌落形状，并进 行涂片染色镜检鉴定判定细菌种类。培养液清亮的每日振摇。培养120h后以同样方法 转种、判定。以后每隔lOd重复以上试验，直到试验包检测有菌生长为止。 2结果 灭菌物品在不同环境储存时间，第一次于7d对每组试验包进行无菌试验。以后每隔 lOd进行。结果表明；最先开始长菌的是消毒供应中心外走廊储存的物