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通便汤治疗习惯性便秘32例疗效观察 王华宁陈羲之 云南省中医医院脾胃病科(650021) 目的观察通便汤治疗习惯性便秘临床疗效。 方法将62例病随机分为治疗组32倒，对照组30例，对照组给与聚乙二醇4000散剂2袋日 2次，治疗组给与自拟“通便汤”口服。 结果两组总有效率比较，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。 结论通便汤对习惯性便秘具有良好的治疗效果。 芪榔合剂对慢传输型便秘小鼠结肠Cajal问质细胞的影响 李毅平李勇 王健汤健 上海中医药大学附属上海市中医医院消化科上海(200071) 慢性传输型便秘(S1℃)是功能性便秘常见类型，常反复发作。近年来发病率逐年升高，严重 影响了患者的生活质量，因而越来越受到了国内外广大学者的重视。由于STC机制尚未完全研究 清楚，故寻找一种安全有效的方药治疗STC尤为重要。“芪榔合剂”是我科使用多年临床验方，前 期通过73例临床患者验证，具有益气润下通便作用特点。前期实验研究表明，其作用涉及小鼠结 肠内肠肽类激素SP、VIP含量的变化。文献提示小鼠结肠内肠肽类激素SP、VIP水平受结肠CaN 间质细胞调节。本实验通过建立小鼠便秘模型，观察芪榔合剂对小鼠结肠CaN间质细胞结构、c --kit阳性表达及c一虹mRNA表达，进一步探讨该方通便机制 l材料 1．1 实验药物芪榔合剂由黄芪、槟榔、知母、玉竹、枳实、全瓜萎、望江南七味中药组成 (按1．5：1．5：0．9：1．5：1．5：3：3配制)，由上海市中医医院中药房提供。常规煎煮后浓缩至每 5％活性炭末。 ml含生药2．99备用。复方地芬诺酯；10％阿拉伯树胶g 1．2实验动物60只健康清洁级昆明种小鼠，雌雄各半，体重20士29，由中国科学院上海实 验动物中心提供，清洁级饲养，恒温(25+2℃)，人工光照，明暗各12h，24h自由饮水。 盒；DEPC(焦碳酸二乙酯)． 1．4实验仪器LeicaRM2145型轮转切片机、中文IMS细胞图像分析系统、医学图像分析 软件、摄像机PANASONICMV-CP410：OLYMPUSBH2显微镜、数码相机． 2方法 2．1便秘小鼠模型建立 参照国内相关文献造模方法，随机从雌雄各半小鼠中选取8只作为阴性对照组(A组)，予以 制小鼠肠蠕动，连续灌胃15天，制造小鼠便秘模型。 2．2动物分组与给药 ·370· (注：给药15天，实验过程中，每七天小鼠称重一次，并做记录。给药过程中共死亡5只小 鼠(阴性对照组1只，大剂量中药组1只，小剂量中药组4只)，分析死亡原因为：灌胃至胃穿孔、 便秘至肠梗阻腹胀难以进食而死；因实验室线路改造当中停电4h左右，致使热闷、憋胀而死。另 前期预初实验，无此类事件发生，死亡较少。) 2．3主要关察指标 ①小鼠首次排便时间；8h排便总数；不排便动物数；20h排便总数。②小鼠小肠炭末推进率。 ③小鼠结肠can细胞结构。④小鼠结肠c—kit阳性表达。⑤小鼠结肠c—kitmRNA表达． 2．4统计学处理 ANOVA检验．P0．05为有统计学意义。 用one-way 3结果 3．1小鼠首次排便时间，8h排便总数、不排便小鼠数，20h排便总数便秘组与阴性组比较首 次排便时间明显延长，8h、20h排便总数明显减少，8h不排便动物数明显增多；大小剂量中药组与 便秘组比较，首次排便时间明显缩短，8h、20h排便总数明显增多，说明大小剂量中药组均都有较 好的通便效果；见下表l。 表l芪榔合剂对便秘小鼠排便影响(孑士SD) 注：·与阴性组比较P0．05；撑与便秘组比较P0．05。 3．2小鼠小肠炭末推进率 便秘组与阴性组比较小肠炭末推进率明显降低(JP0．05)．大小剂量中药组与便秘组比较小肠 炭末推进率明显升高(户0．05)，说明芪榔合剂能够较好的促进肠道运动；大小剂量中药组与阴性 对照组比较仍有一定差距．说明芪榔合剂有改善便秘作用。见下表2． 表2炭末推进率(％) 注：·与阴性组比较P0．05．撑与便秘组比较P0．05。