拔伸手法在踝关节扭伤急性期的应用探析.pdfVIP

光 明中医2014年 10月第 29卷第 1O期 CJGMCM October2014．Vol29．10 ·2123 · 拔伸手法在踝关节扭伤急性期的应用探析 王 进 摘要：目的 观测并分析拔伸手法在治疗踝关节扭伤急性期的作用。方法 搜集门诊踝关节扭伤急性期确诊患者共30例，采 用拔伸理筋的方法进行推拿治疗，治疗I一2次后观察疗效。结果 总有效率100％，对患者症状、体征改善明显。结论 拔伸手法 用于踝关节急性期的治疗疗效确切，安全可靠。 关键词：踝关节扭伤；急性期；推拿；拔伸法；治疗 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．10．053 文章编号：1003-8914 2014 一10—2123-02 Application AnalysisofPullingM anipulationin TreatingAnkleSpraininAcuteStage ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Ji’nan，250355，China Abstract：0bjective ToobserveandanalysiseffectofPullingManipulationinthetreatmentofanklejointspraininacutestage．Methods W ecollectedtheclinicanklesprain inacutestagepatientsin30cases，whoweretreatedwith stretchingtendonofmassagetherapy．After 1—2 timesoftreatment，weobserved curativeeffect．Results Thetotaleffectiveratewas 100％ ．Itsignificantly improvedpatients’ symptomsandsigns．Conclusion PullingManipulationTherapyiseffectiveandsafetyintreatinganklejointspraininacutestage． Keywords：Sprainedankle；Acutestage；Massage；Traction；Treatment 踝关节为下肢 的负重关节 ，其扭伤多是 由于超出 肢长轴与床面呈 15。～30。夹角。医者坐于其患足端 ， 其生理范围的外力损伤引起 ，一般情况下将扭伤后 的 以摩法、揉法等于患处上下周 围施术约 3min，摩 、揉时 24～48h称为急性期 ，为防止加重其 出血 ，在急性期内 一 定要避开受损伤的部位。 一 般主张在扭伤局部慎用或禁用推拿手法。近年来 ， 1．3．3 拿捏理筋 患者体位 同上。医者一手扶持患 笔者运用拔伸手法治疗踝关节扭伤急性期患者取得了 足 ，另一手 自上而下拿、捏患侧小腿 ，尤以小腿外侧 、前 满意疗效，现报告如下。 侧、后侧为重点 ，时间约2rain。 1 资料与方法 1．3．4 点按理筋 患者体位 同上。医者点按局部压 1．1 一般资料 所观测 30例患者全部来 自山东省 中 痛点及患侧阳陵泉 、足三里 、梁丘 、血海 、解溪、委中、承 医院推拿科 门诊 2010年 1O月至2013年 10月间确诊 山等穴 ，“得气”为宜。在点按局部痛点时力量不宜过 者。其中男性 17例 ，女性 l3例 ；最小年龄 16岁，最大 大，且方向一定要垂直于受术平面，切不可有横向之摩 年龄57岁，平均年龄 36．74±11．03 岁；病程均未超 擦力 ，以免加重局部之出血 、渗出。 过48h；外踝扭伤28例 ，内踝扭伤2例。 1．3．5 拔伸理筋 患者坐于治疗床上 ，伸直患下肢 ， 1．2 诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》 一 助手从其背后环抱住其腹腰部 ，医者坐于其足端 ，一 1994年颁布 和 《中药新药临床研究指导原则 试 手掌握持患侧脚跟 ，拇 、食二指分别嵌入内、外踝尖下 行 》 进行拟定。①有明确的扭伤病史，且扭伤未超 方之凹陷处，另一手握持患足前 1／3与后 2／3交界处， 过48小时；②踝关节不 同程度疼痛 ，伴有局部肿胀 、皮 沿下肢长轴方向缓慢 、持续牵拉 1～2min，与助手所施 下淤血等；③压痛明显，踝关节 内、外翻时疼痛明显加 之反方向力相对抗 ，可闻及 “咔嗒”响声。 重，踝关节活动障碍，走路跛行或单脚跳行；④踝关节 以上治疗每 日1次，共治疗 1～2次，每次治疗后 x线检查排除骨折、脱位及骨病等。 均进行疗效评定。 1．3 治疗方法 1．4 疗效判定标准 参照