小儿手足口病辨治管见.pdfVIP

· 804 · 光 明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 肉、淫羊藿作加减 ，服药方法 同前 。治疗 168天共服药 效 ，” “‘主‘治诸虚百损，壮一身之气。” 本人临床体 88剂，饮食皆以清淡易消化的米、面为主。 会 ：大椎穴与关元穴配合施灸，在慢性病、难 治病 中具 另外 ，从二诊开始 ，在大椎、中脘 、关元 、足三里 4 有补 阳益阴、调和 阴阳、扶正健身之功。 “中脘是手太 个穴位用米粒大艾炷行直接灸 ，每 日1次，每穴灸 3 阳少阳足 阳明任脉之会 ，胃之募穴，六腑之会 ，有壮 胃 炷 ，连续3天；第 4～6天 ，每穴灸 5炷 ，连续 3天 ；第 中阳气、腐熟水谷之功 ，且为中气之会 ，能和 中调升降， 7～9天 ，每穴灸 7炷，连续 3天 ；休息 1天，第 11～20 解郁理肝脾。” ‘‘中脘 ：有补 中益气，调和脏腑 ，升清 天 ，每穴灸 9炷 ，连续 10天 ；第2l～49天，每周一、三、 化浊的作用。” 。足‘‘三里益气而补脾 胃。……能温化 五 日灸 1次 ，每穴 7炙炷；第 50～168天 ，每周一 、四日 脾 胃，升清降浊，导痰行滞，通经络气血 ，扶 正培 阳，祛 灸 1次，每穴灸 7炷。168天共施灸 64次。 病强身。” 。灸‘‘足三里……对全身各系统都有强壮作 十九诊时，患者除仍有轻度耳鸣、偶有轻微头晕、 用 ” 三‘里之灸 能祛病延年 。”H 因此选用上述 以调 夜尿 1～2次外 ，其余不适症状消失 ，外 出一 口气能步 补脾 胃为主 的4穴施 以直接灸。灸和药虽为两途但 效 行2公里 ，每餐能吃一两半米 的米饭。2012年 l2月 力则一 ，故二者合用，力专效宏 ，虽痼疾重证 亦能除之 。 17日，患者返回原住院医院复查 (未做 CT)：肝功 、肾 先贤张璐说 ：“盖人之一身，以 胃气为本，胃气旺，则五 功、血脂 、血常规除肾功 中肌酐一项尚未恢复正常 (由 脏受荫；胃气伤，则百病丛生，故凡病久不愈 ，诸药不效 170．2个单位 ，降至 160．7个单位)外 ，其他所有项 目 者，惟有益 胃补肾两途……先培 中土，使药气四达，则 都恢复正常 。 周身之机运流通，水谷之精微敷布，何惠其药不效哉? 按：初诊时，患者五脏六腑 、气血 阴阳皆十分衰弱， (《名医方论》)”先贤龚居 中说 ：“火 (指艾火——作者 但未至失神之境，病虽重而仍有生机 ，故治以饮食疗法 注)有拔 山之力”，“若病欲除其根 ，则一灸胜于药力多 以保护脾 胃。二诊至五诊 ，患者脾 胃气阴俱虚、阴虚尤 矣”，“若年 深痼 疾，非 药力所能除 ，必借 火力 以攻拔 甚 ，故用参苓 白术散化裁且重用补 阴之品、佐以消导开 之。(《红炉点雪》)”二贤所言，验之临床 ，确非虚语 ! 胃。六诊至十九诊 ，患者脾 胃气阴俱虚 已转变为气虚 参考文献 为主，故用异功散加味 ，加桔梗则能达于上焦以益肺气 [1] 谢锡亮．谢锡亮灸法[M]．北京：人民军医出版社 ，2007：48． [2] 张俊英，陈湘生．金针王乐亭经验集 [M]．北京 ：人 民卫生出版 兼引脾 胃清气上升 ，加黄芪、莪术则能增补 中升清又不 社 ，2004：135． 壅中之功 ，加萸肉、羊藿则能补肾气，加鸡 内金既能消 [3] 谢锡亮．谢锡亮灸法[M]．北京：人民军医出版社 ，2007：59． 滞助脾 胃、又能防滞伤脾 胃，还能 “以形补形”引药健 [4] 高立 山，高峰．针灸心语[M]．北京 ：学苑出版社 ，2006：145． 胃益脾。间隔1～2天服药，每剂药皆分3份于早、午、 [5] 张俊英 ，陈湘生．金针王乐亭经验集 [M]．北京 ：人 民卫生 出版 晚餐前温服 ，亦是顾护脾 胃之法。大椎穴是手三阳经、