小青龙汤临床应用进展.pdfVIP

光明中医2014年8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vot29．8 ·1757 · 【社 区医药 】 小青龙汤临床应用进展 年 云娜 摘要：小青龙汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治太阳病证篇，由麻黄(先煎)10g，桂枝10g，芍药10g，炙甘草10g，五味子10g，干 姜10g，细辛3g，姜半夏10g组成。小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂，临床应用证实，凡见咳、喘、痰、满，或甚则喘息不得卧、或肢 体浮肿因“外感风寒，内有寒饮”所致者，均可辨证应用本方，必获 良效。现代研究认为，小青龙汤具有 良好的止咳、平喘、抗炎、解 热、抑菌、抗过敏作用，且能增强人体免疫，还对部分脏器癌有抑制作用。根据传统中医学理论和现代医学研究成果，目前临床已将 该方应用于呼吸、循环、消化等多系统疾病的治疗，且取得了显著的治疗效果。今后，随着对该方研究的深入，更多的新用途将会被 不断挖掘出来。 关键词：小青龙汤；临床应用 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．099 文章编号：1003．8914(2014)一08—1757-03 小青龙汤出 自张仲景的 《伤寒论》，仲景 日：“伤寒 中EOS及血 中 IL-5的水平 ，对哮喘有较好 的治疗作 表不解 ，心下有水气 ，干呕发热而咳 ，或渴 、或利 、或噎 、 用。李明霖等 查阅 《伤寒论》与 《金匮要略》中的相 或小便不利少腹满 、或喘者 ，小青龙汤主之 。”此方 由 关条例 ，分析方剂和典型病例。结果小青龙汤 出 自 麻黄 、芍药 、五味子 、干姜、甘草 、桂枝 、半夏 、细辛组成 。 《伤寒论》是治疗外感风寒，寒饮 内停喘咳的常用方， 药虽八味，配伍严谨 ，是散寒解表化饮平喘 良方。近年 其选药精 当，组方严谨 。现在 临床经常使用本方治疗 来 ，人们依据辨证论治 的中医学理论和现代医学研究 慢性支气管炎、支气管哮喘。说 明小青龙汤治疗喘证 成果 ，将该方拓展应用于多系统疾病 的治疗 ，且取得了 的临床疗效肯定 。郑忻 将 64例支气管哮喘急性发 显著的治疗效果。 作期患者随机分为中药治疗组和对照组 ，两组均给予 1 止咳作用 西医常规治疗 ，中药治疗组在西医常规治疗基础上给 谭莉君等 运用加味小青龙汤治疗 喉源性 咳嗽 予小青龙汤口服，给药 1周后 ，评价两组患者 的疾病 、 67例 ，取得较好疗效。给予加 味小青龙汤加减 ：麻黄 证候积分 、外周血嗜酸粒细胞计数 、肺功能改善及安全 7g，桂枝 10g，白芍 10g，干姜 10g，细辛 5g，五味子 10g， 性 。结果中药治疗组和对照组相 比，疾病临床疗效 、肺 姜半夏 10g，陈皮 10g，白茯苓 10g，枳壳 10g，桔梗 10g， 功能改善 、外周血嗜酸粒细胞计数无显著性差异 (P 甘草 10g。加减 ：咽痛明显、咽部黏膜充血甚者加射干 0．05)；但两组治疗后 中医证候积分及主要症状喘息、 10g，僵蚕 10g；病程较长 、咽部充血呈暗红色者加桃 咳嗽 、胸膈满 闷、哮鸣音单项计分 比较有 显著性差异 仁、赤芍各 10g；干咳痰黏者加石斛 、麦冬各 10g；咽后 (P0．05)，中药治疗组优 于西药对 照组 。两组均未 壁增生明显者加海藻 10g，夏枯草 10g。水煎服 ，每 日I 见不 良反应。加味小青龙汤治疗哮喘急性期有较好疗 剂，早晚分服 ，1周为 1个疗程 ，10岁以内减半 ，1个疗 效，尤其对哮喘主要症状喘息、咳嗽、胸膈满 闷、哮鸣音 程后统计疗效。结果本组痊愈40例 ，显效 22例 ，无效 的改善方面具有优势 ，且用药安全。许培柱 将70例 5例 ，总有效 率 92％。刘 玉娟 选择 102例经西 医诊 小儿哮喘患者随机分为 中医治疗组与西医治疗组 ，分 断为急性支气管炎 ，中医辨证为凉燥型咳嗽患者 ，随机 别采用中医临床经典方药小青龙汤与西药沙丁胺醇片