益气温阳汤治疗糖尿病周围神经变60例.pdfVIP

· 1420。 光明中医2014年7月第29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 益气温阳汤治疗糖尿病周围神经变 6O例 雷 瑞 摘要：目的 运用益气温阳汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效。结果 60例患者中显效40例，有效 15例，无效5例，总有 效率91．6％。结论 益气温阳汤内服外洗治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。 关键词：糖尿病周围神经病变；内服外洗；益气温阳汤 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．07．032 文章编号 ：1003—8914(2014)-07—1420-02 糖尿病周围神经病变是一种逐渐发生和加重的慢 草30g，花椒 30g，白芷 20g，威灵仙 30，米醋200ml，米酒 性疾病 ，属 中医 “消渴”、“痹证”、“麻木”病症范畴，是 200ml加水 5L，水煎30min，离火先熏手足 ，待药液温度 糖尿病所致神经病变中最常见 的一种。其发病率 占糖 降至 37℃ ～40℃时，再将手足人药液浸泡 30min，同时 尿病患者的60％一90％，严重地影响患者的生活及身 揉捏上肢：手三里 、合谷部肌筋 ；下肢 ：腓肠肌 、承山、足 心健康。其治疗颇为棘手，笔者用益气温 阳汤加减治 三里 、涌泉等穴 ，每次30rain，2次／d。 疗 60例 ，疗效满意 ，现报道如下 。 2．2 临症加减 麻木甚者黄芪 60g；肢冷加 附子 6g 1 资料与方法 (另煎)，无肢冷或 下肢灼热 、口干者去桂枝加沙参 1．1 一般 资料 本组 60例为 我院 2010年 4月一 20g，粉葛20g．，疼痛甚者加制乳没各 l0g，水蛭 15g。 2013年4月门诊及住院患者 ，均符合 WHO制定 的糖 2．3 配合西药 对患者均进行糖尿病教育 ，合理选用 尿病神经病变诊断标准。其 中男 34例 ，女 26例 。年 口服降糖药或胰 岛素，同时给注射用 a一硫 辛酸针 龄23～75岁，平均 52．4岁；合并下肢坏疽 8例，合并 0．6g加入生理盐水 150ml避光静滴 ，一次／d，半月为 糖尿病肾病者 12例，合并糖尿病视网膜病变 16例 。 一 疗程 ，共 2疗程 。 1．2 诊断标准 ①符合 1999年 WHO诊断标准 ，确 3 疗效标准与治疗结果 诊为2型糖尿病 。②有典型的糖尿病症状及糖尿病性 3．1 疗效评 定标准 显效 ：自觉症状 明显减轻或 周围神经症状 ：患者感觉下肢末端对称性麻木 ，感觉异 消失 ，深浅感觉及膝腱反射明显改善或恢复正常，震动 常，感觉过敏 ，多呈袜套样或手套样分布 ，触之如隔衣 觉 。位置觉检查恢复正常 ，肌电图神经传导速度 (SCV) 物 ，如蚁行感及踏棉垫感。下肢发凉 ，恶寒 ，疼痛 ，状如 及运动神经传导 (MCV)速度恢复正常或提高 5／s。 针刺或烧灼样痛 ，以夜间及寒冷季节加重 ，肌肤不荣 ， 有效 ：自觉病状好转 ，深浅感觉及膝腱反射明显减轻 ， 肢体痿弱 ，行走无力。查体 ：浅感觉 明显减退 ，跟膝腱 SCV及 MCV较治疗前增加 5m／s．无效 ；自觉症状无 反射 ，膝反射明显减弱或消失 ，震动觉 ，位置觉减低或 好转 ，体征 、检查无变化 ，SCV及 MCV无变化 。 消失 。③肌 电图异常 ；感觉或运动神经传导速度 3．2 治疗结果 60例均服 中药 l6～60剂。其 中显 40m／s，神经传导速度减慢 20％以上 。中医辨证参考 效者40例 ，占67％，有效者 15例 ，占25％，无效 5例 ， 《中西医结合 内分泌疾病诊断与治疗》¨证属气虚 阳 占8．3％，总有效率91．6％。 衰 ，血瘀脉络 。 4 典型病例 1．3 排除标准 ①年龄 20岁 75岁；②妊娠或哺