运用体外冲击波治疗颈痹证例析.pdfVIP

· 336 · 光明中医2014年 2月第 29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 运用体外冲击波治疗颈痹证例析 车旭东 安照华 魏秀红 摘要：颈痹证是由于致病因素作用于颈部，致使颈肩部疼痛等病症。通过冲击波对腧穴的作用以通其经脉，调其气血，使阴阳 归于平衡，脏腑趋于和调，从而达到扶正祛邪的目的。 关键词：颈痹证；体外冲击波；经络 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．069 文章编号：1003—8914(2014)-02—0336—02 颈痹是由于风寒湿邪或长期劳损 、外伤等致病 因 子离子化和细胞膜通透性增加等直接影 响，还可见扩 素作用于颈部 ，致使筋骨肌肉受损引起的颈肩部疼痛 ， 散 的原子团和生物分子相互作用 、线粒体损伤和细胞 放射痛 ，屈伸不利等病症 。现代医学认为该病 的病变 内分子变化等反应 。 部位在颈部 ，而引起疼痛 、麻木等症状则与颈椎髓核的 2．1 促进血液循环增强新陈代谢 ESW 可使局部组 化学刺激 、椎问盘组织外露引起的自身免疫反应 、椎 间 织血流加快 ，血流量增加 ，调节微循环 ，加速局部组织 盘组织 中的各种细胞因子和炎症介质等诸多 因素相 的氧供与营养物质供给 ，提高新陈代谢水平与组织细 关 。体外冲击波 (extracorporealshockwave，ESW) 胞 的活动 ，并且冲击波的压力可使汗腺与皮脂腺功能 是一种特殊形式的声波 ，30余年前 ，Chaussy首次采 增强 ，促进体内废物和毒素的排出。 用碎石治疗肾结石并成功，如今 ESW 凭借其无创 、高 2．2 提高免疫能力 ESW 能使淋 巴循环加强 ，活跃 效、副作用小及患者接受率高等优点在骨科 、康复乃至 淋巴细胞的吞噬能力 ，并通过神经．内分泌系统对人体 心 内科发展迅速并被更多科室关注。笔者临床运用体 产生双向调节作用，使机体对外界变化 的耐受力与敏 外冲击波治疗多例颈痹证 ，疗效满意 ，现分析如下 。 感性增强 ，提高防病抗病能力。 1 中医认识 2．3 解除机体疼痛 ESW 的良性刺激调节 了神经功 《素问 ·痹论》云：“风寒湿三气杂至合而为痹也， 能，提高了痛阈，同时直接改善局部 的内环境 ，加速了 风气胜者为行痹 ，寒气胜者为痛痹 ，湿气胜者为着痹 体内酸性物质与致痛物质的排除，还能缓解局部血管 也。”传统理论根据颈痹酸痛麻木等症状 ，认为该病主 与平滑肌的痉挛，使缺氧状态得以改善，从而疼痛得到 要是风寒湿邪侵犯人体 ，闭阻经络 ，气血运行不畅所 解除。 致。另有 《类证治裁 ·痹证论治》日：“诸痹 ……皆由 2．4 调节大脑功能 背部刺激能通过脊神经根反射 营卫先虚 ，腠理不密，风寒湿乘虚内袭 ，正气为邪所阻， 性的刺激 中枢神经 ，振奋和调节神经系统 的功能活动， 不能宣行 ，因而滞留，气血凝涩，久而成痹”；《素问 ·经 改善因精神紧张而引起的疲劳状态 。 脉别论》中又云：“勇者气行则 已，怯者则著而为病”， 2．5 松解粘连伸展肌 肉 在疲劳、酸痛等处治疗，可 可见本病属本虚标实 ，体质强弱也影响了感邪发病与 增加关节 、肌腱的弹性与活动性 ，通过波的来去效应 、 否。颈部为脑髓之 门户，大凡所有十二经脉和奇经八 叠加效应，松解肌纤维 、肌筋膜等软组织粘连 ，解除肌 脉都 由此而过 ，是联系全身脏腑 的重要枢纽。当人体 肉痉挛 ，伸展肌肉，改善关节 、肌肉的功能状态 。 阴阳失调 ，气血虚弱，风寒湿外邪乘虚而人导致颈项牵 3 典型病例 掣疼痛 ，甚至头晕耳鸣 目眩等症状。故颈痹证治法 以 姜某，男，45岁，于 2012年 3月 26 日首次以 “颈 祛邪活络 、缓急止痛、补气活血诸法为主。 项部伴右上肢疼痛