早期穴位按摩和经络拍打干预腹膜透析置管术后肠胀气的护理观察.pdfVIP

· 2420 · 光明中医2014年 l1月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 早期穴位按摩和经络拍打干预腹膜透析置 管术后肠胀气的护理观察 杨小娟 李霞丽 王 凯 摘要：目的 探讨穴位按摩和经络拍打对腹膜透析置管术后肠胀气的护理疗效。方法 将80例腹膜透析置管理术后病人随 机分为观察组和对照组，各4O例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上加穴位按摩和经络拍打。观察两组腹膜透析置管 术后病人肛门排气时间。结果 观察组腹膜透析置管术后病人肛门排气时间明显早于对照组(P0．01)。结论 穴位按摩和经络 拍打可明显缩短腹膜透析置管术后肛门排气时间，有效缓解肠胀气。 关键词：腹膜透析；穴位按摩；经络拍打；肛门排气 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．098 文章编号 ：1003—8914(2014)一11—2420—02 近年来，随着医疗技术水平不断提高 ，病人对生活 度和拍打适中，以腹膜透析置管术后不感觉不适为宜。 质量的要求不断提升，慢性 肾功能衰竭的病人为了保 准确记录肛门排气时间。 留残余肾功能，提高其生活质量 ，多愿意接受腹膜透析 1．3 疗效观察 经统计学处理 ：观察组运用穴位拍打 置管术 ，但术后 出现的肠胀气问题 ，受到护理工作者的 和按摩 ，肛门排气时间明显早于对照组。见表 1。 高度关注。我们科室从 2010年 6月至今患者 中随机 表 1 (n，±s) 挑选 80例腹膜透析置管术后肠胀气患者 ，进行穴位按 摩和经络拍打 ，效果 良好。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本研究 8O例腹膜透析置 管术后病 人 ，年龄 17～65岁 ，平均年 龄 40岁 ，男性 45例 ，女 注 ：P0．Ol。 性 35例 ；均采用连续硬膜外麻醉 。术后予常规补液 可见尽早应用穴位拍打和按摩可以提前腹膜透析 抗感染治疗 ，1．5％腹膜透析液常规冲洗 。随机分为 置管术后肛门排气时间，减轻和缓解肠胀气。由于手 观察组和对 照组 ，每组各40例 ，两组病人年龄 、麻醉 术创伤致使人体 的气机阻滞不畅，脾 胃失于调和，导致 方式等 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 脾气不升 ，胃气不降，气机失调 。从而出现气滞血瘀 ， 比性 。 腑气不通而胀气 。 1．2 方法 根据中医针灸理论 ，穴位经络联系各脏腑 ，脏腑疾 1．2．1 对照组 术后给予常规护理 ，术后去枕平卧位 病可在体表相应 的穴位上进行治疗 。手法 的直接 6小时后床上翻身 ，术后 24小时下床活动。 作用可促进 胃肠道发生形态改变和运动 ，促使其 内容 1．2．2 观察组 在常规护理的基础上采用穴位按摩 物的运动和变化 ，使 胃肠蠕动的速度加快和力量加 和经络拍打。①穴位按摩法：病人取仰卧位，按摩者坐 大 。下巨虚 ，上巨虚，足三里属于足阳明胃经 ，主治 在病人一侧 ，采用一指禅推法 (以拇指端 、螺纹面或桡 胃肠病等 ；三阴交属于足三阴经 的交汇穴 ，主治腹胀 ， 侧小鱼际着力 ，通过腕部的来回摆动 ，使手法所产生的 食物不化等 ；合谷穴是手阳明大肠经之原穴 ，对促进肠 力通过拇指持续不 断地作用于施术部位或穴位上)， 蠕动有显著疗效 ，而穴位拍打和按摩是在穴位表面进 在神阙、三阴交 、下巨虚、上巨虚 、足三里、中腕穴 、天枢 行拍打和按摩来进行穴位刺激 ，达到治疗肠胀气 的 穴、合谷穴进行穴位按摩治疗 ，每个穴位 1～2分钟 。 目的。 ②拍打方法 ：沿足阳明胃经至胫部的支脉 ，一手手指并 2 护理干预 拢扣打，从下 巨虚 、上 巨虚至足三里穴 ，另一只手轻按