建立PIVAS药品管理体系的初步探索.pdfVIP

1．2．2药师的职责分工 审方药师与普通药师承担不同的工作职责。合理的人员配比及分工，保证了工作质量、提高了工作 效率和优化了人力成本(见表2)。 表2静脉药物配置中心人员组成与分工 职责 职称 学历 所占比例 审方药师 审方，配方，核对等 主管药师 大专以上 45％ 普通药师 配方，核对等 药师 中专以上 55％ 1．3静脉药物的集中配置、医嘱的贮存，方便了对药品使用信息的收集和整理。 PWAS的药品服务过程是药品知识不断积累和更新的过程，药师通过大量药品信息的阅读与记忆，对 不合理用药第一时间与医生沟通，并经常性进行归类总结，为临床规范化使用药品提供了信息保障。(见 表3) 表3静脉药物配置中心最新药品通知表(部分) 药品名称 到药时间 药品信息 ××× ×××× ×××××××××××××××××××××××××××××××× ××× ×××× ××××××××××××X××××××××××××××××××× 2规范静脉药物冲配、包装、储存程序，保证输液的质量。 PIVAS具备无菌冲配输液的条件，而决定输液质量的关键是：输液冲配过程，即冲配过程决定了最终 静脉用输液的质量。 2。1严格药物冲配操作规范，保障输液质量。 药物冲配人员应该严格按照生物安全柜和水平层流台的操作规范冲配药物，熟悉药物性质与加入的 顺序(特别是全静脉营养液)，不允许药物在针筒内高浓度混合等。 细胞毒性药物、青霉素类药物必须一个药品一副针筒，不许混用，避免污染；中药注射剂、心血管类药 物，可以相同药品使用一个针筒；头孢菌素类等药物可以按一个化学物质使用一个针筒。 2．2严格成品输液的包装储存制度，保障输液质量。 冲配好的输液，按其中药物的性质，选择避光包装或冷藏储存；对于在全院范围内调配的输液，应该 严格掌握储存时间。 3 PIVAS药品库属于二级库房，实行实库存管理。 本院药剂科实行药品三级管理制度。药库属于一级库房，中心药房等属于二级库房，临床科室属于 三级库房。 PIVAS药库属于二级库房，药品的实库存是指药品入库一出库一库存与药品帐目的即时相符。 要完善药品的实库存管理，以下几个步骤很关键： 3．1做好药品入库计划。 完善的库房药品管理需要做到最小的药品库存量，高效率的药品流通，同时必须确保药晶韵充足供 应[2|。 127 利用网络系统贮存的药品使用信息，按13、周、月时间段来量化统计，获得药品使用数量数据，科学制 定出药品入库计划。 3．2严格药品入库制度。 3．2．1凭一级库出库凭证核对入库药品的数量，品种、规格、批号的相符性。 3．2．2检查药品的包装、若有外观破损等问题，及时退回。 3．2．3建立药品效期制度，药品按效期远近放置，近效期先出先用。 3．3药品的有序摆放与储藏管理。 3．3．1对药品进行归类摆放，输液放在药架底层，药品放在药架上层，药品货架距离墙壁20era、高处药品 距离屋顶30cm、远离热源。 3．3．2药品库房应有阴凉库、冷藏冰柜设施，按药品贮藏要求，分别摆放。 3．3．3对于贵重药品实行单独存放，加锁管理，毒麻药品按照国家相关管理条例进行管理。 3．4建立药品损耗管理制度 原包装药品损坏要及时退换，建立药物损耗记录制度，对于配方过程中的药品损耗以及药物冲配时 损坏要及时正确记录。 对药物损耗的有序管理，可以减少药品流失，跟踪药品使用情况，确保药品的可追溯性，是药品实库 存管理的关键之一。 3．5加强三级库房管理(病区输液管理) 定期派专人检查病区备用输液保存情况，如药品外观、性状，效期，帐物相符情况等，并做好登记，防 止病房输液的流失。 3．6利用网络贮存信息，实现量化数据的管理，完成药品实库存的盘点。 药品实库存管理是药品数据(电脑信息数据)库存与实际库存相符的管理。利用网络信息量