食物嵌塞的病因及临床治疗方法.pdfVIP

维普资讯 2008年 7月 中国民康医学 Ju1．2oo8 第20卷 下半月 第 14期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth V01．20 SHM NO．14 综【 述】 食物嵌塞 的病 因及 临床治疗方法 唐震宇 综述，何克新 审校 (1桂林市 口腔医院，广西 桂林 541001；2．广西医科大学附属L1腔医院) [中图分类号] R781．4 [文献标识码] A [文章编号]0369(2008)14—1640—03 食物嵌塞(foodimpaction)是临床上的多发及常见疾病， 拥挤、错位致食物嵌塞；老年人生理性牙龈萎缩，引起水平型 其病因通常认为是由于龈乳头萎缩，对颌牙有充填式牙尖及 食物嵌塞；牙列缺失患者，未及时行修复治疗，致对殆牙伸 楔形边缘嵴，相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物 长、邻牙向缺隙侧倾斜移位致食物嵌塞；广泛严重的殆磨损， 嵌 。牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合 牙解剖冠变短，外形改变，侧向殆力增大致创伤性殆 、牙龈萎 型，其中以垂直型最多，混合型次之，水平型最少。按照嵌塞 缩 、牙松动，在咀嚼时颊、舌、唇不能正确控制食物的正常流 范围分为广泛型、部分型和局限型食物嵌塞 ，其中，局限型最 向，被唇颊舌压入牙颈部及邻间隙造成食物嵌塞。晚期牙周 为多见，多发于第一、第二恒磨牙间，上下颌情况相同，其次 炎牙齿松动，牙间隙变大，邻牙之间邻接关系破坏嵌塞食物。 为第二及第三恒磨牙间隙。发病情况上颌多于下颌，再次为 理想修复体邻面接触区间隙应该在0．1mm以内6J，不良修 第一双尖牙和第一恒磨牙间，发病情况上下颌基本相同，下 复体及充填体未充分完善恢复其与邻牙的邻接关系，也引起 颌尖牙和第一双尖牙间食物前塞偶见。大部分患者年龄多 嵌塞食物。 集中在 30 60岁，20岁以下和70岁以上较少E。 2 食物嵌塞的临床治疗方法 食物嵌塞给患者在 日常生活中带来了极大的痛苦和不 2．1 垂直型食物嵌塞的临床治疗 便 ，对患者牙体及牙周组织的危害性较大，目前尚无特效的 2．1．1 用复合树脂或银汞合金充填治疗 应用光固化复合 治疗方法。本文从食物嵌塞的各种发病原因及近年来国内 树脂或银汞充填患牙的牙体缺损，以消除食物嵌塞。国外报 外埘食物嵌塞治疗方法的进展做一综述，为治疗食物嵌塞提 道，应用光固化树脂充填患牙二类洞 5年和 8年后，充填体 供参考和依据。 与邻牙间未再出现明显食物嵌塞为56％和33％，出现牙 1 食物嵌塞的主要病因 隙者为0％和 22％，最终统计成功率为90％和77％ET]。故 食物嵌塞主要有以下病因：①牙体生理解剖结构遭到破 可以认为，该治疗方法疗效确定。对于后牙间隙在 1～3mm， 坏导致的食物嵌塞，如后牙牙体缺损、相邻牙接触区龋损、釉 充填后仍嵌塞者，利用牙间隙一侧牙做基牙，在其殆面上制 质发育不全、殆面过度磨耗和充填式牙尖引起对颌牙问食物 备深2．5cm的鸠尾沟，然后用0．5mm不锈钢丝弯制支架 ，将 嵌塞。当相邻牙间隙在0．1～0．15mm范围内时最容易产生 支架置入洞形中，然后分层放置光固化树脂逐层压实 固 食物嵌塞；邻牙间隙在0．2 0．25mm范围时肯定会产生食 化E8]。 物嵌塞；而当牙间间隙在0．04—0．09mm范围时，仅在遇有 2．I．2 调殆治疗 调磨相邻两牙的边缘嵴及邻面，磨低充 后牙远中颌，对殆牙有充填式牙尖，相邻牙的边缘嵴高低不 填式牙尖，磨改远中牙的近中斜面、增加食物溢出沟，重塑牙 平等情况下才会有食物嵌塞；而当牙间隙在0．33～0．75mm