试论中医辨证治疗慢性胃炎.pdfVIP

维普资讯 中国现代药物应用2008年7月第 2卷第 14期 ChinJModDrugAppl，Jul2008，Vo1．2，No．14 · l05 · [2] 杨尚伦，李德福．外伤性脾破裂 自血回输79例．中国输血杂志， 国输血杂志，2001，15(6)：411． 2001，14(1)：37． [5] 张曙，韩滏同，王厚强 ，等．急性血液稀释 自身输血应用于手术 [3] 江群英，吕先萍．自身输血在 RhD阴性患者手术中的应用．中 的l临床观察．中国输血杂志，2001，14(2)：102—103． 国输血杂志，2001，14(2)：97-98． [6] 杨裔明，田云龙，冯锐 ，等．2例急性溶血性输血反应的抢救．中 [4] 徐贵全，黄星．储存式 自体输血在骨科择期手术中的应用．中 国输血杂志，1997，10(2)：83．-84． 试论 中医辨证治疗慢性 胃炎 崔永会 慢性 胃炎属于祖 国医学 “胃脘痛”范围。主要症状以胃 因肝气郁结，郁而化火 ，横逆犯 胃，胃失传化之职，内生 脘疼痛、脘腹胀痛、暖气呃逆或口苦 ，泛吐清水。胃脘痛的特 湿浊，郁而生热，热居胃腑。常因七情或饮食不慎而诱发 ，临 点是时而隐痛，但痛无定时。伴 胃中灼热 、嘈杂感。脘腹胀 证所见胃痛时轻时重 ，胃脘部灼热，嘈杂泛酸，口干、口苦、心 痛以上腹痞满，但食后更甚，暖气则舒。慢性 胃炎现代医学 烦易怒 、纳少 、口渴、大便于结 、舌质红、苔黄腻、脉弦细数 ，治 专指胃而言，中医学则论 胃及脾，脾与胃相并而论。胃为水 则泄肝清热和 胃，方选蒲芍甘草汤 (临床经验方)。方：蒲公 谷之腑 ，以通为用，胃气 以降为顺 ，降则和，不降则滞。胃主 英30g，白芍20g，甘草6g，瓜壳 15g，法半夏 12g，香附 12 纳 ，无物不受，若因饮食不洁、饥饱失常、寒热失调，或外感六 g，玄胡 15g，川连3g，木香 10g，金铃子 10g，浙贝10g，瓦楞 淫之邪 ，内伤七情 ，导致邪气犯 胃，胃失和降(脾也受邪)，运 子 15g。方析：蒲公英甘苦微寒，清热解毒，利湿浊不伤阴 化失司，气机壅滞 ，水反为湿 ，谷反为滞，清浊相干，滞从中内 津 ，白芍、甘草、玄胡缓急止痛，川连 、法半夏苦辛合用清热散 生，郁滞是慢性 胃炎 的病理特征。其致病之 因，由饮食、劳 痞，瓜壳下气宽中，润肠通便，浙贝、瓦楞子仿乌贝之意，木香 倦、七情所伤。叶天士云：“肝为起病之源，胃为传病之所”。 理气滞 ，川楝清热舒肝，全方具舒肝清 胃热之功。用于胆汁 若因肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，或食积 、虫淤等实邪停 返流性 胃炎效更佳。 居于胃中，阻滞气机，胃失通降之职 ；或素体禀 赋不足，病后 4 脾虚胃寒 失调，导致脾 胃纳运功能失调，不化水谷精微。慢性胃炎的 本证素体脾 胃阳气虚损，运化不及，寒浊 内生，困阻脾 胃 基本病机 ，归纳为肝郁、脾虚、胃实。气不舒则郁，寒盛则凝， 之阳。常因饮冷感寒而复发，临床见 胃中隐隐着痛纳食不 热盛则壅而失降，阳气虚则滞而不运，阴虚者涩而不行，积滞 化、上腹饱闷，不思食 ，恶冷喜热饮，得温痛缓，时呕吐清水， 者淤积不通，治疗慢性 胃炎当以 “通”为法，大抵遵 “脾 以守 小便清利，大便时溏 ，舌质淡 ，苔 白，脉细缓，治则：益气温中， 为补，胃以通为补，肝以散为补”这一原则，制定 以下几种证 散寒和 胃，方选香砂理中汤加味。方：苏梗 12g，砂仁 10g， 型，应用于临床，供同道参考。 法半夏 12g，党参20g，白术20g，茯苓20g，干姜 10g，甘草6 1 寒食伤 胃 g，陈皮 10g，木香 10g，厚朴 12g。方析：方中四君益气安中， 本证因外感寒邪，过食生冷之物，导致寒凝于 胃，胃中阳 干姜温中散寒暖胃，砂仁、厚朴、法半夏、干姜辛 以散 胃中寒 气不展，气机阻滞，胃失通降之职。症见胃脘暴痛且胀，痛势 气；苏梗、陈皮、木香