万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究.pdfVIP

维普资讯 第 30卷 第 4期 右江民族医学院学报 VO1．30No．4 2008年 8月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Aug．2008 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究 黄承繁。柏彩云。潘润德。潘丽妹。韦桂香 (广西壮族 自治区龙泉山医院精神科，广西 柳州 545005) 摘 要：目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性。方法 对81例难治性抑郁症随 机分为研究组与对照组，研究组用万拉法辛合并小剂量 阿立哌唑治疗，对照组单用万拉法辛治疗，用汉密顿抑郁量表 (HAMS)评定疗效，用 副反应量表 (TZXS)评定安全性。结果 研究组治疗 2、4、8周末 HAMD评 分，治疗 4、8周末 HAMD减分率均明显低于对照组(P均0．01)；研究组有效率显著高于对照组(P0．05)。研究组治疗2、4、8周末 TESS评分与对照组相当(P0．05)，两组治疗4、8周末TESS评分均明显低于治疗 2周末 (P0．05或0．01)。结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好 ，安全性好。 关键词 ：抑郁症；万拉法辛；阿立派唑； 中图分类号：R749．42 文献标识码 ：B 文章编号：1001—5817(2008)04—0553—02 目前抗抑郁药种类繁多，但是对部分抑郁症而言，许多抗 表 1 两组治疗前后HAMD评分比较 (单位：分 ，j±S) 抑郁药治疗无效或效果欠隹，难治性抑郁症的治疗己成为精神 科医生非常关注的难题。有报道…显示小剂量阿立哌唑合并 5 一 羟色胺回吸收抑制剂 (SSRI)治疗难治性抑郁症效果好，而副 反应无明显增加。为探讨小剂量阿立哌唑合并另一类抗抑郁 剂——万拉法辛治疗难治性抑郁症的效果及安全性，我们用万 拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁，并与单用万拉法 注：与治疗前比较，a：P0．01 辛治疗对照比较，以了解其效果及安全性。 l 对 象与方法 表2 两组治疗后 HAMD减分率比较 (单位 ：％，；±S) 1．1 对象 为2005年 10月--2007年 8月广西龙泉山医院住 院和门诊患者。入组标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊 断标准第三版(CCMD一3)抑郁症的诊断标准；②符合难治性抑 郁症的诊断标准：经过 2种及 以上不 同种类抗抑郁药足量、足 疗程 (≥6周)治疗 ，抑郁症状无明显好转；③汉密顿抑郁量表 (HAMS)评分≥l7分；④年龄 16--55岁；⑤排除伴有精神病性 症状的抑郁症、严重躯体疾病 、妊娠和哺乳患者。入组 8l例 ， 注：与治疗2周末比较，a：P0．01，b：P0．05 随机分为研究组和对照组。研究组41例，实际完成39例 ，住院 28例、门诊 ll例 ，男20例、女 l9例 ，年龄 39．32±10．25岁，病 2．1．3 两组临床疗效比较 研究组治疗8周末痊愈 l0例 (25． 程7．40±2．36年 ，发作次数 4．21±2．59次，HAMD评分29．33 64％)，显效 7例 (17．95％)，好转 8例 (20．51％)，无效 l4例 ±6．41。对照组40例，实际完成39例 ，住院29例、门诊 l0例 ， (35．90％)，有效率为64．10％；对照组治疗8周末痊愈 3例(7． 男 20例、女 19例，年龄 38．26±10．58岁 ，病程 7．20±2．45年 ， 92％)，显效 5例 (13．16％)，好转 6例 (15．79％)，无效 25例 发作次数4．32±2．75次，HAMD评分28．63±6．52。两组上述 (63．16％)，有效率为36．84％。研究组的临床疗效优于对照组 资料 比较差异无显著性(P均0．05)，具有可比性。