外治法治疗慢性腹泻102例.pdfVIP

维普资讯 匿藏医药杂志2008年第29卷第2期(总第95期 随症状未做认真分析，有些医师询问方式也不正确， 病人及家属隐瞒重要病史，认真查体，注重辅助检 往往从 自己的主观角度出发诱导病人。另外，未能 查，综合应用临床知识进行分析及鉴别诊断，遇到疑 全面系统体格检查，只凭经验，习惯于根据一些现象 难病例请上级医师及时会诊，逐步具备扎实的理论 下诊断 ，不重视腹部最疼痛的部位 ，压痛、反跳痛及 基础和丰富的临床经验 ，提高医疗服务质量，最终做 腹肌紧张情况，以及轻视辅助检查结果都给误诊创 到无误诊，减少病人疾苦。 造了条件。 (本文责任编辑 成建国) 总之，遇到急腹症病人，要详细询问病史，防止 外治法治疗慢性腹泻 102例 解放军第 115中心医院 胡清华 慢性腹泻属中医的 “泄泻”范畴，主要是指大便 2 结果 次数增多、粪便稀薄。临床上此类病人多见于吸收 吸收不 良综合症 5l例中显效者 36例，占 不 良综合征和炎症性肠病，用中、西医药物治疗往往 70％，有效者9例，占18％。无效者6例，占12％。 疗效不佳 目前 ，中医外治法在临床上已广泛应用， 患肠道易激综合征30例中，经治疗后显效者 l2例， 脐疗是中医常用而又重要的经穴外治疗方法。1995 占40％。有效者 9例，占30％，无效者 3例，占 年 1月-2004年5月，我们采用中药敷脐治疗慢性 30％。炎症性肠病 2l例中经治疗后显效者 l5例， 腹泻 102例效果满意。 占7l％，有效者6例，占29％。 1 临床资料 3 讨论 1．1 一般资料 中医认为有诸内必形于诸外，人体是互相联系 本组 102例患者均有不同程度的大便稀薄、次 不可分割的整体，体内的疾病必然会反映到体表，因 数增多、腹痛和肠鸣，部分患者大便夹有粘液和便后 此通过体表相应的部位用外治法来治疗内部脏器的 腹痛缓解。年龄 l8—65岁，男性96例，女性 l2例。 疾病。脐又名神阙穴，主治百病，补虚泻实，主升主 属吸收不 良综合征5l例，肠道易激综合征30例，炎 降，无所不应。神阙乃经络的总枢，经气的汇海，药 症性肠病2l例。病程在 1年之内36例，病程在 2 物敷脐后，通过经脉之循行，输布于全身发挥治疗作 年之内28例，病程在3年之内24例，病程在3年以 用。清代外治专家吴尚先又进一步指出：“中焦之 上20例。中医辩证分型肝脾不和型57例，脾气虚 病，以敷脐为主”。此外肚脐皮肤浅层粘膜有较强 弱型33例，脾肾阳虚型l2例。 的药物吸收作用，说明了神阙穴在外治法中具有其 1．2 方法 重要性，同时也提供了治疗腹泻的理论依据。 药物取丁香粉、肉桂粉按 1：1比例混合备用， 现代药理研究表明，肉桂中含有桂皮油，对 胃肠 每次取3克，用食醋调匀敷脐(神阙穴)，用纱布盖 有缓和的刺激作用，能增强消化机能，排除消化道积 贴，每 日1次，l0次为 1疗程。 气，缓解 胃肠痉挛性疼痛。古人认为肉桂有温中补 1．3 疗效标准 阳，散寒止痛之功。用于脘腹冷痛，虚寒泄泻。丁香 显效：以大便成形或每 日1次，腹痛及肠呜消 有清热解毒，利湿消肿之功，主治肠炎、痢疾。食醋 失，大便常规正常，大便培养阴性，x线钡剂灌肠表 味酸性温，酸人肝经能下气消食，散淤止痛。丁香， 现好转或正常。有效：大便每 日1次，便后腹痛缓 肉桂