探讨临床路径在辅助生殖技术领域的应用.pdfVIP

2006年《中国医院管理》第26卷增刊 继续治疗，并影响其治疗的全过程。首先我们制定通俗 辅助生殖医学是一个崭新的学科，诸多方面尚待完 易懂的就诊须知手册和一系列治疗程序手册，并通过各 善，新技术不断涌现、外资医院咄咄逼人，这些方面均 种渠道向患者普及生殖生理知识，告知初诊时间，女方 给各生殖医学中心带来不小的压力，目前，国家正在加 初诊安排在月经周期第3天较为合适，男方初诊在禁欲3 大管理力度，有些医院不具备辅助生殖技术条件，由于 —5天较为合适，就诊要带齐以往的医疗文件等。来我 利益驱动、谋求暴力，医生对患者进行不正确引导，使 中心就诊患者男女双方分别进行必要检查，寻找不孕不 患者花冤枉钱，使“老百姓看病难、看病贵”情况加剧。 育的原因，根据检查结果确定下一步治疗方案，制成 作者认为，生殖医学中心服务质量、技术水平和费 “套餐”形式，编号记录如：官腔内人工授精、体外授精 用是患者最关心的问题，也是选择就诊医院的主要依据。 一胚胎移植、单精子卵子胞浆内注射以及种植前诊断等， 对于各个生殖中心来说都非常有兴趣通过各种渠道向社 以便今后的治疗严格按照此程序进行。方便患者合理安 会提供关于本中心的相关信息。比如通过电视、报纸、 排日程，减少无效门诊，降低费用。严格遵守伦理原则， 广播和互联网等。在英国，人类生殖与胚胎协会 Fertilizationmid 对于外籍患者要尊重其宗教信仰及相关法律法规。 (Human Authority)主要是向人 Emhryoloy (2)分工与实施：临床方面由3名医生、4名护士们提供一些免费的辅助生殖的小册子。在美国，社会生 组成，分别负责接诊、B超监测和穿刺取卵等工作，护 殖医疗向人们提供一名为“如何选择辅助生殖技术”的 士进行导诊、处理医嘱、记录和咨询。护理组负责B超 免费报纸等等”j。国际上许多生殖医学中心都在探寻发 的各种医疗文书记录和处理医嘱、术前准备等台下巡回， 展改革之路，临床路径的实施就是从患者的利益出发， 一名特定护士负责手术室工作：上台配合医生接管、传 倡导“以人为本”的服务理念，为不孕不育夫妇设计一 递卵泡液等。胚胎实验室由一名胚胎学医师和两名技师 个“最佳方案”，有利于患者缩短疗程，降低开支，使患 组成，胚胎学医师负责实验室工作，胚胎移植由手术室 者的满意度得到提高，有利于生殖医学中心的不断发展。 医师和胚胎学医师共同完成，技师配合胚胎学医师进行 作为一种先进的医疗服务模式．临床路径具有规范 配液、质控等工作。附睾穿刺和睾丸穿刺等男科手术由 诊疗行为、理顺医疗护理程序、减少重复劳动、提高医 我中心一名男科医师完成。所有工作要在组长的监管下 疗质量和工作效率、缩短诊疗时间、节约医疗成本、减 分门别类、有条不紊地进行，严格三级检诊，每日交班， 少病人费用等优点．并通过“以最低廉的收费让病人获 有情况及时汇报。 得最佳的医疗服务”使患者满意度上升，有效地改善医 (3)实施辅助生殖临床路径的意义：通过上述做法 患关系，塑造了“白衣天使”的良好形象，为医院带来 的实施，我们取得了一定的成效：①规范了服务流程、 良好的社会和经济效益。 强化了服务质量，将不孕不育诊疗标准化，抵制行业内 参考文献 的不正当竞争，增加了门诊量，使非法行医问题得到遏 1昊襄剑云，英立平．临床路径管理手册[M]．北京：北京医 止。②使患者更好地了解治疗程序、时问和费用，使患 科大学出版社。2002．1 者心中有数，达到医生护士问、医生患者问最有效的沟 2陆栋定，吴雁鸣，徐德志．等．临床路径的历史与现状 通，真正做到服务于患者，提高医疗服务质量，减少医