新安医家孙一奎学术思想探源及对后世影响.pdfVIP

中华中医药学会第四次中医学术流派交流会论文集 方法，仍是取则于《周易》，内经》、《洪范》、 证”、“明药”为前提，从而强调了临床治疗理、 《黄庭经》、性理大全》等诸书，尽管如此， 法、方、药一贯性的重要。他很重视韩飞霞的 他对人身内景的认识还是比较完整的。 “药性裁成”、王好古的“五脏苦欲补泻”和李 孙一奎论理最重气化，他认为“人与天地 东垣的“药类法象”，并通过医旨绪余》介绍 生生不息者，皆一气之流行尔。”(《医旨绪余·宗 给同道． 气营气卫气说》)孙氏考证宗气、营气、卫气， 2孙—奎学术思想对后世的影响 宗‘灵》、‘素》，而赞赏马莳《难经正义》之说； 孙一奎既是“命f-l-肾间动力气说”的首倡 言呼吸，本于难经》、I：灵枢》而知‘呼吸者 者，又是明代杂病大家。因此，他在医学理论 根于原气，不可须臾离也”对右肾、命门、三 和临床实践方面的成就，对后世皆有深远的影 焦独具灼见，其阐述之关键，皆不离于人之生 响。 生不息之机一两肾间一点真气(又曰动气、原 在医学理论方面，孙氏首先提出命门在两 气)，认为此“原气即太极之本体”。孙氏重视 肾之间的认识，动摇了《难经》“左肾右命”的 人体之气化，在其临床实践中更有充分的体现， 千古成见。并且在命门、三焦、相火等问题的 他认为小便不利因于下焦原气虚寒，湿气雍遏 揣摩上颇多建树，这些创见对后来医学理论和 肤里膜外，遂生肿满，并为鼓胀自制“壮原汤”； 实践的进步影响很大。在辨证论治方面，孙氏 认为肾消是因腰肾虚冷，不能蒸化谷气，故尽 对后世临床实践的影响，主要在于辨证论治的 下为小便，乃以肾气凡加五味、鹿胶、益智仁 深化与医案的示范。孙氏之著述，反映了他临 主治：认为赤白痢亦有因于脾经寒湿者，曾以 证辨治的风格，其核心即“明证”与“不执方”。 附子理中汤主治而收捷效。即使在治疗中应用 他的“明证”实际上兼容病、证二义，故其医 滋阴降火之剂，他也注意顾护气化宣行。这些 论既不惮其烦地明确多种病名的含义，以及相 都反映了他对动气的重视。 类病名的分辨，又强调病证不分大小、轻重、 1．4精思明证而不执古方 必须以“寒熟、虚实、表里、气血”八个字明 孙一奎认为“医难于认证，不难于用药”， 辨证侯。 故临床非常强调“明证”为先。“明证”包含两 孙氏既荟萃了前贤各家的精粹，又善于在 个内容，一为明病，一为明证。 临床上采用各家之长，所以从他的学术特点看， 孙一奎认为“立法处方不过酌病机之详确， 很难把他归属于哪一个学术派别。反正他倒是 审经络之虚实，察药性之宜悖，明气味之走守， 一个积极反对分别学派的学者，在“六名小传” 合色脉，衍天和，调燮阴阳，参相造化以一理 中，他就曾指出，仲景并不仅仅擅长伤寒，同 贯之，理融则识真，识真则机顺，自然应变不 样金元四大医家也不仅仅擅长其后世认为是其 谬。方自吾心出，病可去而功可成，以成功而 偏长的一个方面。以上观点值得后世揣摩推敲。 名方，谁日不可”。他认为立法处方，必须以“明 新安医家孙一奎学术思想探源及对后世影响 作者： 毕珺辉 作者单位： 黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040 引用本文格式：毕珺辉 新安医家孙一奎学术思想探源及对后世影响[会议论文] 2012