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第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 249
of bloodcirculationto blood andelimina-
drugsactivating dissipatestasis,regulatingQi,dispellingphlegm
werealsoused tothe and
tingstagnation accordingaccompaniedsymptomssigns.
of of
words:cancer TCMthe medication
Key pain,compoundprescriptionf principle
’癌性疼痛是中晚期肿瘤患者的常见症状,是严 库,进行频数统计分析。
重影响患者生活质量的重要因素之一,有效的止痛 2 结果
治疗是世界卫生组织(WHO)癌症综合规划四项重 共筛选出符合标准的中药内服方治疗癌性疼痛
点之一,西医三阶梯止痛药物虽有一定的止痛效果, 文献40篇,收集中药复方40首,涉及中药101味,
但具有一定的成瘾性和副作用,给患者带来其它的 共计210殊次。使用次数在10次以上药物有2味,
痛苦,而祖国医学对于此类疾病的治疗,却积累了丰 分别为元胡和甘草,前者属于活血化瘀类药(活血止
富的宝贵经验。近年来大量临床实践表明,中医治 痛药),后者属于补虚类药(补气药);使用频率在5
疗癌痛具有止痛迅速、使用安全、毒副作用少、无成 ~8次之间有6味,依次为白芍、当归、黄芪、陈皮、
瘾性和戒断性等优点,而且很多方法既有较好的止 莪术、三七;使用频率均为4次的有白术、补骨脂、地
痛作用,又具有抑瘤抗癌的功效。因此,本文就近 龙、骨碎补、天南星,见表1。
10年来中医治疗癌痛的临床文献进行了分析,着重 裹1 内服方中使用频率较高的13昧药物
探索中药内服治疗癌痛的用药规律。
l资料与方法
1.1研究对象来源计算机检索中国期刊全文数
据库(CNKl)、中国生物医学文献数据库(CBMDI—
SC),所有文献均检索到2010年,并手工检索综述、
相关文献的参考文献等。
1.2 中药复方收集标准纳入标准:(1)中药内服
方治疗癌性疼痛;(2)临床研究文献I(3)有对照结 在癌痛治疗中,内服方用药涉及17类药物,其
论经统计学处理显示中药组与止痛药对照组比较有 中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、理气药、化痰药、
显著优势或疗效相当}(4)有固定药物组成。排除平肝熄风药、清热药七类药物的累计频率达到
80.95%,是目前临床上治疗癌痛内服用药的主要药
标准:(1)综述、描述性研究;(2)例数少于30例的
小样本临床研究}(3)动物实验类文献;(4)理论探物(表2)。出补虚药中,以补气药和补血药为主,补
讨类文献;(5)重复研究的文献(同一处方发表两篇阳药次之。补阴药最低,仅占5.27%(表3)。由此可
或以上文章的,取发表时间在先的一篇)。 见,中医治疗癌痛以补益气血、化瘀止痛为主,兼以
1.3 方药统计分析 参照1995年上海科学技术出理气、化痰、温经、通络、解毒等治疗大法。前七类药
版社雷载权主编的《中药学》和2005年化学工业出 物中使用频率较高的药物如下:
版社出版的《中华人民共和国药典》,将所纳入的文 补虚药:甘草、白芍、当归、黄芪、白术、补骨脂
献中的药名进行统一规范,将方中药物按功效归类, 等。活血化瘀药:元胡、莪术、骨碎补、JIl芎、乳香、丹
对于有多重功效的药物,根据在方药中所起的作用 参、鸡血藤。没药等。祛风湿药:川乌、威灵仙、细辛、
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