晚期恶性肿瘤患者的临终全方位护理体会.pdfVIP

的心理反应也各异，稳定性只占3％，多 熏筠麓微好家属工作：要帮助家属理智控 数表现为焦虑、恐惧、愤怒、痛苦、烦躁， 制失望情绪，指导他们了解、掌握晚期 极少数出现不配合治疗、护理的情况。因 恶性肿瘤患者生活护理的主要方法， 此在心理护理中，搞好护患关系是十分必 增加营养，保证患者正常睡眠、排泄和良 要且重要的，所以护士必须具有高尚的职 好的清洁卫生。 业道德和文化修养，文雅的风度、整洁的 6、设立危重病房或临终房间，配备心 衣着、和蔼可亲的态度表情及精湛的操作 理及业务素质较高的护理人员，建立晚 技能，建立病人的安全感和信赖感，护理 期恶性肿瘤临终患者探视陪护制度， 人员应全面了解患者的心理状态和情绪变 避免对其他患者产生不良影响，使晚期恶 化状况，对其加倍尊重和关怀。注意沟通 性肿瘤患者在临终阶段，有一个气氛温馨、 技巧，帮助病人正确认识生命在最后阶段 松弛、条件舒适的环境。 的意义，正视现实，摆脱恐惧。必要时可 对病情保密。 ICU老年患者的心理 2、饮食护理：晚期肿瘤病人易出现胃 特点及护理 肠功能变化，味觉减退，口腔黏膜溃疡、 山东大学齐鲁医院ICU病房李颖霞 张口困难等不良反应，从而影响进食， 刘考250012 使机体营养失调、抵抗力降低。这种情况 下，应给于患者高热量、高维生素且清淡 一、ICU老年患者的心理特点 易消化的食物，以维持机体的正氮平衡， l、恐惧、焦虑 不能迸食者可给予鼻饲或加强静脉营养。 老年患者对疾病充满恐惧感，尤其一 3、加强基础护理：晚期肿瘤病人随着 些平常身体健康的老年人，瞬间遭遇天灾、 病情恶化，病人日渐消瘦，身体长期处 人祸、恶性事故等，或是那些慢性疾病突 于衰竭状态，这段时间内应做好患者 然恶性的病人，易产生恐惧、悲衰、濒死 皮肤、口腔、体位及床边护理，使病人始 感等消极情绪。尤其进入监护病房后，没 终处于最佳舒适状态。 有亲人陪伴，环境陌生，强光及单调的声 4、疼痛的护理：癌症临终病人由于局 音刺激，其他病人的死亡、抢救及医护人 部机体受癌症压迫或者是侵犯神经、神 员严肃的表情和紧张的工作等因素都会加 经干、骨膜与骨的神经终末而导致相 重病人恐惧、焦虑的心理。 应部位的顽固性疼痛，是癌症临终病人疼 2、否认心理 痛的主要原因。另外，疼痛的心理因素在 不承认自己有病或病情严重，对可能 某种程度上取决于临终病人的心理状态， 发生的严重后果缺乏思想准确，总希望有 情绪的变化是促动因素，在恐惧不安的状 治疗的奇迹出现以挽救死亡。 态下往往使疼痛加剧。护理过程中首先要 3、自尊心理 对患者耐心解释疾病和疼痛二者之间的关 老年人平素性格固执，病后更是固执 系，同情理解病人，给病人安慰疏导，同 已见，不愿听命于他人，甚至拒绝治疗和 时给予镇静、止痛药物或辅助实施的药物 护理。尤其一些有一定社会地位的病人， 止痛疗法，最大限度的控制