卒中后吞咽障碍的综合治疗与康复.pdfVIP

中国脑血管病大会2012 壁报交流 towell important 为患者全面早日康复带来了很大帮助，同时也为我科室取 very treatment． 得了一定的经济效益：这16位患者的直接收入为1．3万元， individualized ilar 间接收入为7．2万余元。 wordsvertebrobas Key inical 5典型举例 cl findings 孙某女76岁脑出血主诉：语言含糊不清伴饮水呛 咳5天。洼田饮水试验：分两次喝完且有呛咳(4级)， 重度吞咽障碍。吞咽障碍神经肌肉检查：吞咽反射减弱， 口唇张力及灵活度不足，舌头、软腭，喉运动不充分，呼 城市社区脑卒中患者康复治疗状况调查分析 吸缓慢。治疗措施：按前述方法进行训练和治疗，电刺激 每天两次，每次20分钟；吞咽功能训练，每天1次，每次 20分钟；针灸一天一次。疗效：经2个疗程的治疗，患者 茹小娟1王文志1戴红2洪震3何俐4等 可顺畅进食各种形态的食物，饮水不再呛咳，语言清晰。 1北京市神经外科研究所 6讨论 2首都医科大学公共卫生与家庭医学学院 正常的吞咽分为5期[2-4](认知期、准备期、口腔 3复旦大学华山医院 期、咽期、食管期)，它需要大脑、口腔、咽喉和食管等 4四川大学华西医院 器官的相互协调作用。Endomed682电疗工作站通过输出特 定参数的低频电对患者的喉返神经、舌下神经、舌咽神经 通讯作者：王文志 等进行电刺激，一方面缓解神经元的麻痹，促进受损神经 地址：北京市东城区天坛西里6号 和肌肉的修复，另一方面反复多次的电刺激可增加中枢神 邮编：100050 经系统感受器的传入冲动，实现吞咽反射弧的恢复与重建。 12838 电话：010—651 在电刺激治疗的同时，我们指导患者进行吞咽功能训练， Emai 1：qgnfbwwz@163．tom 改善吞咽器官的运动和感觉功能。另外良好的进食体位可 促进食物顺利进入食管，避免误吸的发生。针灸及手法按 摩挤压可缓解舌肌萎缩，促进舌部、咽部运动功能的恢复。 摘要背景和目的随着人口老龄化，脑血管病的发病 与此同时我们给予患者正确的饮食指导以解患者的紧张情 率日益上升，脑卒中患者在医院经过急性期的抢救和治疗 绪，帮助患者克服害怕进食的心理，促进患者早日全面康复。