DR站立位下肢全长摄影成像技术的应用.pdfVIP

20l l中华医学会影像技术分会第19次全国学术大会暨国际影像技术论坛 化症，退化性骨节病等的常用位置，自制摄影 用。 架探讨髌骨轴位摄影角度与屈膝角度的关系。 1材料与方法 方法：日本岛津UDl50L--RIIX线机，自制1．1设备万东新东方1000ADR，采用非晶硅碘 髌骨轴位45度摄影架。曝光后的影像数据传送 化铯平板探测器和l比64高栅比滤线栅，有效 到工作站，处理后获得单幅数字化图像传送至 探测面积17×17英寸，WD-ACQUIRE图像后处理 激光相机进行打印。相机为柯达6800干式激光 软件， Kodak8900干式激光打印机，天健PACS 打印机，胶片大小为8×10英寸。体位，患者 系统进行阅片。 仰卧摄影床一端屈膝，双脚踏于自制摄影架 1．2图像数据采集摄影体位：常规采集下肢 上，球管向足侧倾斜45度，中心线对准髌骨中 正、侧位图像，受检者站在带右铅点标尺和固 点入射。摄影条件：需根据患者身体体厚情况 定装置的脚踏板上，双下肢并拢，脚尖向前， 确定，一般为：60kV，lOOmA，63—80ms下肢背侧靠在探测板的面板上；双下肢与体位 结果：膝关节正侧位片以及髌骨轴位，髌 固定装置用扎带固定以保持体位不动。全下肢 骨呈三角形，髁间窝显示照片正中，髌骨内测 的图像数据分股骨中上段(包含骨盆)、膝关 缘呈切线位，无双边影，与股骨间隙呈V形显 节段和胫腓骨中下段三部分连续重叠采集三幅 示，髌骨骨小梁清晰可见，软组织层次分明， 图像，采集视野17×17英寸，X线的入射点间 但身体较厚的部位其清晰度略差，也能达到诊 隔距离为30cm。X线中心线：采用自动跟踪功 断要求 能水平入射，焦一板距为1lOcm。摄影条件：根 结论：髌骨轴位45度是诊断髌骨有无脱位 据患者的肢体厚度确定摄影条件，一般以股骨 的重要体位，引起膝关节疼痛的原因是多方面 中上段的摄影条件为基准，三段摄影应采用相 的，但多数都与髌骨有关，表现为在剧烈活动 同的摄影条件。 以后疼痛，无法屈膝，疼痛分布在整个膝盖 1．3图像的拼接合成方法打开wD—ACOUIRE图 骨，患者膝关节站立伸直困难临床症状上与关 像后处理软件，将采集到的带有尺度标记的全 节炎，膝关节增生和外伤引起的膝关节慢性疼 下肢原始数据图依据股骨中上段、膝关节段和 痛难以鉴别，髌骨轴位X线投照对膝关节的结 胫腓骨中下段的三幅图依序标记为I、II、 构性有了进一步的了解在发现病情及定性诊断 III，然后点击开始拼接就会自动合成一幅全下 方面优势更加明显。当膝关节屈曲时，髌骨在 肢的图像，并对图像进行适当的手动微调，以 股骨下端滑车前滑动。膝关节伸直时，髌骨关 求图像的完美。 节面与滑车不接触；屈膝45。时髌骨关节面显 2结果 示最大；屈膝90。时，髌骨对应的股骨内外侧 利用DR站立位分段摄影，采用WD-ACOUIRE图 的接触面分离。因此，膝关节屈曲角度的变化 像拼接软件拼接合成的下肢全长图像，能清晰 影响着髌骨在关节中的位置，从而影响其显 显示患者的双髋关节、股骨、膝关节、胫腓骨 示。用固定的投照体位或固定的投照角度，势 和踝关节，且密度基本一致；下肢应力线的测 必给患者和工作人员带来不便，也影响临床对 量点显示清晰。采用DR站立位分段摄影拼接合 髌骨本身及髌股关节病变的诊断。经过改进的 成的全下肢全长图像能显示全膝关节置换患者 髌骨摄影方法具有诸多优点。仰卧位