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杨氏理筋手法治疗腰椎间突出症112例 何涛1张强2黄丽亚1 1成都骨科医院 2成都体育学院研究生部 腰椎间盘突出症为腰腿痛中的常见病、多发病。笔者近年来采用杨氏理筋手法治疗本病，取得较 好疗效，现报道如下。 1研究对象 1.1病例来源 117例均来源于2008年7月至2010年3月在成都骨科医院骨科门、急诊患者。 1.2诊断标准[1]拟定了诊断标准1.有腰部慢性损伤史和 （或腰部急性负重疼痛史）。2.腰痛和 （或）下肢 窜麻痛。3.直腿抬高试验和 （或）加强试验、屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。4.伴 或不伴下肢肌力下降。5.伴或不伴下肢腱反射异常。5.影像学检查提示腰椎间盘膨出或突出。 丝丝垒丝丝签生匡受笾型堂互曼笙金 严重排尿困难(尿失禁、尿潴留) -6 2．3治疗方法 2．3．1治疗组主要采用杨氏理筋手法【3】患者取俯卧位，用揉法中的掌揉法，手掌紧贴皮肤，沿顺时针方 向回旋揉动，对腰部肌肉进行放松。揉5分钟后采用按压法：用双手重叠。用力往下压之，断续按压3 次，每次持续10，间隔10秒。以上两个手法重复进行一次接着进行拨络法中的四指拨络法，即指除拇 指以外的其余四指，手形为四指掌指关节指间关节均呈半屈曲状。然后在腰部往返拨动，主要刺激特点 和腧穴，约2分钟。最后再揉法1分钟。 2．3．2对照组：主要采用电针肾俞、大肠俞，两组电针连续波15分钟，。 2．3．3疗程：两组均采用两个疗程的治疗，连续治疗五个工作日为第一个疗程，休息一日后进入下一个 疗程，这个疗程隔日一次，进行2次。两个疗程结束后进行评分。 2．4数据评析 2．4．1根据JOA腰痛疾患疗效评定标准评定 治愈：JOA评分改善率100％ 显效：JOA临床评分改善率大于60％ 有效：JOA评分改善率25％一60％ 无效：JOA评分改善率Q4％ (改善率=(治疗后积分一治疗前积分)／(正常一治疗前积 分)X100％) 2．4-2所有数据由spssl3．0软件进行差方检验。 3研究结果 3．2数据统计 病例中途脱落17例：采用了非治疗者的医疗计划10例，自行中止试验7例，其中实验组脱落6 例，对照组共脱落11例。两组有效统计病例各45、50例。 3．2．1两组基本情况。 表l两组年龄分布 年龄 治疗组 对照组 例数(45) 比例％ 例数(50) 比例％ 29 4 8．9 3 6．O 30．39 12 26．7 20 40．0 4049 8 17．8 9 18．0 50．59 11 24．4 13 26．0 60 10 22．2 5 10 表2两组性别分布 治疗组(45) 对照组(50) 性别 例数 比例 例数 比例 男 19 42．2 21 42．O 女 26 57．8 29 58．0 3．2．2两组治疗前后JOA积分比较，见表3。 表3两组治疗前后JOA积分比较()(±s) 评分 治疗组f45例)