综合康复护理应用于脑卒中肩痛病人的效果观察.pdfVIP

CH INESE NURSING RESEARCH February，2015Vo1．29No．2C 综合康复护理应用于脑卒中 肩痛病人的效果观察 吕慧颐 ，郝建红 ，周卫红 ，许志强 Observationoneffectofcomprehensiverehabilitationcare appliedforstrokepatientswithshoulderpain LiiHuiyi，HaoJianhong，ZhouW eihong，etal (FirstHospitalofShanxiM edicalUniversity，Shanxi030001China) 摘要 ：[目的]探讨综合康复护理措施对脑卒 中偏瘫病人肩痛 的临床疗效。[方法]将 2O例脑卒 中偏瘫病人随机分为对照组及观察 组 ，对照组给予基本康复护理措施 ，观察组给予综合康复护理措施。分别于入 院时、8周后对病人进行 VAS、FMA(上肢)、ADI测 评。[结果]入院时两组病人各项评分比较差异均无统计学意义(P0．05)，入院8周后观察组的各项指标与对照组比较差异具有 统计学意义(PO．05)。[结论]综合康复护理措施能够有效缓解脑卒 中偏瘫病人肩痛症状及改善病人肩部功能。 关键词 ：脑卒 中；偏瘫 ；肩痛 ；综合康 复护理 中图分 类号 ：R49 文献标识码 ：A doi：lO．3969／}．issn．1009 6493．2015．06．036 文罩 编 号 ：1009—6493(2O15)02C一0734—03 脑卒中是一组好发于中老年人的急性脑血管病 ， 挛或疼痛；③严重认知障碍、言语障碍、精神障碍；④丘 其特点是发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多等 ， 脑病变所致疼痛 ；⑤病前明显关节疾病所致疼痛及运 是严重威胁人类健康的疾病 。肩痛是脑卒中偏瘫病人 动障碍 ；⑥未按规定进行康复治疗 、无法评定疗效或资 的常见问题 ，肩痛会严重影响康复训练及治疗。 目前 料不全影响疗效判断者 。所有病人签署知情 同意书。 研究认为 ，脑卒中病人肩痛是因为偏瘫肢体功能减退 、 入选病人 20例，随机分为对照组 10例和观察组 l0 肩关节活动受限、肩关节半脱位 、肩关节肌张力增高、 例 。对照组 中男 7例 ，女 3例 ；年龄 55．O0岁 ±6．02 反射性交感神经营养不 良以及肩部软组织病变等一系 岁 ；脑梗死 4例 ，脑出血 6例 ；左侧上肢瘫痪 8例 ，右侧 列 因素_1]。偏瘫病人肩部病变处于一种恶性循环 中， 2例 。观察组中男 8例 ，女 2例 ；年龄 54．4O岁 ±5．18 同时肩痛抑制肌 肉的活动 ，增加 了主动运动的困难 。 岁；脑梗死 3例 ，脑出血 7例；左侧上肢瘫痪 7例 ，右侧 脑卒中病人肩痛的发生率为 5％～8O ，肩痛会延缓 3例 。两组病人一般情况 比较差异无统计学意义 (P 上肢功能 的恢 复，同时对 日常生活能力产生影 响_2]。 0．05)，具有可 比性 。 康复治疗和护理的 目的是通过输入正常的运动模式来 1．2 干预方法 对照组给予基本康复护理措施 ，主要 促进正常模式的形成 ，最大限度地恢复运动功能和 日 包括 ：良肢体位保持 、正确的转移方法 ；观察组给予综 常生活活动能力 [3]。本研究通过运用综合性康复护理 合康复护理措施 ，主要内容包括：① 良肢位保持 ：包括 措施 ，预防和改善脑卒 中偏瘫病人肩痛的症状 ，在临床 仰卧位、患侧在下方的侧卧位 、患侧在上方的侧卧位、 实施过程中取得了良好效果 ，现报道如下 。 床上坐位和轮椅坐位 。各种体位执行期注重患侧肩关 1 资料与方法 节位置的保持 ，使 患肩勿受压。体位转换时要特别关 1．1 临床资料 选取 2O13年 5月一2O13年 10月在 注患肩的保护。②支具 的佩戴 ：病人上肢处于软瘫期 我院康复科