两种不同内固定术对髌骨骨折治疗作用的疗效分析.pdfVIP

1170 现代预肪 学2011 第38卷第6期 gJ ernPre～enliveMedicjne．2011．V01．38．NO．6 闻定是否审周后 ，将髌内外侧 的支持带进行修补 ，问断缝合髌 积液 ，户外活动JE常 ；良：髌骨 关节面台阶 1．5mil1．关 Jl5．活 前腱膜 ，置负』正引流管 ，切 r=l进行逐层的缝合 4 动度 40。～90。，股 四头肌轻度萎缩 ，活动时关节轻度疼痛 ，关 1．2．2 镍钛记忆合金髌骨爪 固定法 5O例患者给予硬膜外麻 节 内有少量积液 ，户外活动无大碍 ；可 ：髌骨关节面台阶 醉，骨折部位用止血带系牢 ，行髌前横弧形切 口，将骨折断端 3．0mm，关节活动度 20。一40。，股四头肌萎缩 明显 ，关节中度 及髌骨上下级显露出来 ，断端嵌入的软组织清除后 ，碎骨块复 疼痛 ，活动不方便；差 ：髌骨关节面 台阶 3．0mm，关节活动 位 ，巾钳f饰时夹持 同定 ，粗丝线将髌骨周 围行环形缝合固定 ： 度 20。，股四头肌严重萎缩 ，关节 13常活动疼痛 ，关节有积 采用大小合适 的镍钛记忆合金髌骨爪器械 ，在 0。4。的冰盐水 液 ，活动需要外物支撑 ，患者下蹲困难 中浸泡 5～8rain．JI+I撑开钳将各爪枝均匀的撑开 ．夹住髌骨爪 1．4 统计学处理 器的腰部 ，将各枝刺入预先切好的小切 口内，双手拇指将髌骨 采用 SAS统计学软件对数据进行处理分析 ，两组 问计量 爪器的腰部紧紧压住，紧贴住髌体 ，使未完全复位 的骨折块复 资料采用卡方检验 ，P0．05为差异具有统计学意义。 位 ，磨合股髌关节面，使关节面复位塑形 ，后利用 45℃～50℃ 的热盐水进行热敷髌骨爪 ．髌骨爪便恢复记性后 固定与髌骨上 2 结果 下端 ．从而对髌骨产生了持续性 的向心加压固定 。最后伸屈膝 93例术后 随访 患者 ，改 良张力带钢丝 内固定术组术后 的 关节 ，检查复位及固定是否完全 5|]。 优 良率为79．O7％ (34／43)；镍钛记忆合金髌骨爪手术组治疗 1-3 疗效评价标准 后患者 的优 良率为 90．oo％ (45／50)；两组 比较差异有统计学 采用改 良膝关节功能评定标准l6优 ：髌骨关节面平整 ．关 意义 (P0．05)。镍钛记忆合金髌骨爪手术组疗效优于改 良张 节活动度 90。，股四头肌无萎缩症状 ，关节无疼痛 ，关节无 力带钢丝内固定组。比较结果见表 l。 表 1 两组治疗髌骨骨折的疗效 比较 (xl0 ) 注： 与改良张力带钢丝内固定组比较 尸0．05 3 讨论 综上所述 ．镍钛记忆合金髌骨爪器适合各种类型的髌骨骨 髌骨骨折是最为常见的关节 内骨折 ．在对患者的治疗上主 折患者 ，疗效显著、容易操作、并发症较少 ，是临床上最理想 要以手术治疗为主 ，骨折解剖复位是治疗髌骨骨折的关键E7]． 的一种手术治疗髌骨骨折的方法 ，值得f晦床上广泛推广应用。 对于髌骨骨折 ，除了不能复位的粉碎性骨折外．临床手术治疗 中应尽量保 留髌骨 ]，同时解剖对位 ，可靠的内固定，且进行 参考文 献： 早期功能的锻炼是治疗髌骨骨折的基本原则[9] [1]杨光 ，徐志坤．改 良式张力带内固定术治疗 62例髌骨骨折患者 周治国mj等研究表明改良张力带钢丝内固定髌骨骨折符合 的l临床研究 [J]．中外医疗 ，2009，29：36． 生物力学原理，而且实验过程 中因为其价格较低廉 ，不需要额 [2]王鹏建 ，李超．髌骨骨折的分型及其临床应用 [J]．中国骨与关 外的内固定器械费用．可降低医疗费用 ．减轻