产后护理体会.pdfVIP

2014年 3月 143 疗药物及栓塞剂。拔 出导管鞘后 ，手压迫穿刺部位 3O分钟后观察 安慰患者 ，也可指压或针刺合谷足三里、内关等穴位 ，同时给予止 无出血 ，加压包扎，返回病房。 吐护胃治疗。止吐药最好在术后半小时内服用，对反应较重的患 l-3常用的化疗药物：奥沙利铂 、5-fu、吉西他滨 、栓塞剂 、碘化油、 者 ，可考虑让手术医师于手术过程中由导管直接注入 。加强饮食 明胶海绵药物微球等。 指导，术后患者应给予清淡易消化的饮食，如鱼汤、鸡蛋汤等 ，每 2护理措施 次一百到两百毫升 ，少量多餐 ，次 日鼓励进食高热量、高蛋 白、高 2．1心理护理 ：患者被诊断为肝癌后，大都心情烦躁，恐惧不安 。缺 维生素饮食 ，忌辛辣油炸食品，不喝酒，常用生理盐水漱口。本组 乏TACA知识，对TACA既期待又顾虑。责任护士应帮助患者熟 患者有 56例出现恶心呕吐症状 ，经心理疏导，分散注意力，使用 悉住院环境 ，通过热情、耐心、周到的护理，建立良好的护患关系， 止吐药后症状缓解。 获取最大信任。介绍介入手术仪器的安全可靠性，提供科学的手 3．5肾功能损害：由于TACA治疗 ，肝癌患者一般使用血管灌注化 术信息，同时介绍一些手术成功病例，以减轻患者对介入治疗的 疗药物，药物经过肝肾代谢，有些药物对肝 。肾功能损害较大，必须 恐惧 ，使患者以乐观的态度接受 TACA治疗。 短时间内排出体外。应监测肾功能、尿常规和电解质，术后液体量 2．2术前健康教育及护理：嘱患者充分休息，必要时使用镇静催眠 应保持2000～3000毫升，预防性静脉滴注 5％碳酸氢钠 ，以碱化尿 药，注意保暖，防止上呼吸道感染，指导患者训练床上大小便 ，避 液 ，减轻对肾脏的损害 。嘱患者多饮水，尽早排尿 ，观察尿量，颜 免术后肢体制动时由于大小便污染穿刺部位 。 色，每 日尿量应大于 1500毫升 ，如手术后 5小时无尿液排出，必 3术后护理 须通知医生 ，给予利尿剂。 3．1术后交接 ：手术结束，病房护士接到电话后立即赶赴介入室， 3．6肝功能损害：TACA术后肝功能损害是 由于化疗药物及其代 用平车接患者，并与介入室护士交接。交接内容包括术 中情况 ，患 谢产物的细胞毒性对肝细胞的直接损害、栓塞治疗所致肿瘤应供 者的神志、脉搏、血压 、体温、血氧饱和度 ，静脉输液，术中用药及 血血管减少甚至消失而引起的组织缺氧肿胀插管的机械刺激等 手术是否顺利等情况。护送患者回病房途中询问患者有无不适 ， 所致 ，多数为一过性的肝功能异常。因此术后应复查肝功能B超 观察患者生命体征。 和CT检查，观察肝功能和瘤体 回缩情况 。遵医嘱保肝治疗 ，嘱患 3．2密切监测生命体征变化 ：术后常规心 电监测 24小时，监测血 者卧床休息，保证睡眠充足，护士应观察患者皮肤颜色、尿量、意 压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。每 30分钟监测一次，生命体征平稳 识 的变化 ，及时报告医生。 2小时后 ，改常规监测。 4讨 论 3．3穿刺点的护理 ：TACA治疗完毕，协助医师压迫穿刺点30分 肝动脉灌注和栓塞治疗是 目前非手术治疗肝癌的有效方法 钟 ，确定无出血后 ，给予弹力绷带力IJ压包扎 12小时，并用 l公斤 和手段 ，此治疗方法创伤小，痛苦少 ，效果佳 ，受到越来越多的患 沙袋按压6小时。绝对卧床休息 24小时，术肢伸直制动6小时， 者欢迎。尽管治疗过程中出现 了一些不 良反应，但通过护理人员 避免弯曲受压，防止穿刺 口松动或移位 ，保持穿刺点干燥 ，防止感 优质、系统的术前、术后护理，减轻并控制了患者的不 良反应，预 染。TACA术后 24小时内，患者应减少活动和增加腹压的动作， 防了并发症 ，减轻了患者的痛苦 ，使患者收到了良好 的介入治疗 如咳嗽时，指导患者用手按压伤口。 效果。因此，良好的术前、术后护理对改善患者临床症状、减轻药 3．4注意 胃肠道反应 ，加强饮食护理 ：常见 的胃肠道反应为恶心