微型皮瓣修复指端缺损的临床体会.pdfVIP

腐指屈肌腱歪 有可能都不饿 微型皮瓣修复指端缺损的临床体会 河北医科大学第三医院手外科 孔令伟 韩久卉 李宁 [摘要]目的 介绍、总结四种微型皮瓣修复指端缺损的选择和经验体会。方法 回顾分析并随访351例各型指端缺损的 手术治疗资料，进行比较研究。结果 示指背侧岛状皮瓣68指，成活率97.1％，随访48例，随访时间3个月～5年 （平均 2.8个年），随访病例感觉优良率93.8％；掌侧推进皮瓣108指，成活率93.5％，术后随访52例(63指)，随访3个月- 10年 （平均5.1年），随访病例感觉优良率95.2％；指掌面V-Y皮瓣81指，成活率95.1％，术后随访随访42例(49 指)，随访时间3～18个月 （平均12.8个月），随访病例中感觉优良率91.8％；交臂或交腹皮瓣交臂179指，成活率 100％，随访89例 （102指），随访时间6月2年 （平均1.2年），随访病例中感觉优良率21.7％。结论：指端缺损是手外 科最常见的损伤，本文介绍的四种皮瓣成活率高，适用范围较广，术者可根据缺损情况和自身经验合理选择术式。 微型皮瓣;指端缺损 ;修复 可 3指 ， ：侧推进皮 岢坏死，改 黑，经换型 叮采用保险系娄 芝臂皮瓣应避负 游离复合组织皮瓣再造拇指及虎口挛缩 河北医科大学第三医院手外科 张继春 田德虎 韩久卉 [摘要]目的 介绍应用游离复合组织皮瓣移植再造拇指及虎口挛缩的方法。方法 自2002年5月以来，共对13例拇指缺 失或拇指皮肤套状撕脱伤合并虎口挛缩的病人应用游离拇甲皮瓣并切取第二足趾胫侧翼状组织瓣或应用游离第二足趾并切 取坶趾腓侧带翼状组织瓣移植的方法再造拇指及虎口挛缩。结果 13例手术均取得了成功，再造拇指与皮瓣存活，拇指功 能良好，虎口平均扩大了4.3cm。结论 应用游离复合组织皮瓣移植再造拇指及虎口挛缩的方法是解决拇指再造合并虎口 挛缩的良好选择。 组合移植；拇指缺失；再造