KIR基因分型在同胞HLA全相合造血干细胞移植中的意义.pdfVIP

·340· of 中国实验血液学杂志Journal Hematology2011增刊 Experimental 抗宿主病(aGVHD)的发生、疾病复发及预后转归等 活化性KIK受体(activating 方面的作用，探讨Ⅺ对c寸临床预后及供者T淋巴细胞、 NK细胞嵌合率(donorchimerism，DC)的影响。 方法：以2008年12月一2010年11月间在苏州大学附 属第一医院行接受同胞HLA全相合造血干细胞移植的 嵌合率动态检测显示：在移植后+14天，GVH方向KIP,． 80例血液系统疾病患者为研究对象，采用序列特异性 引物聚合酶链反应(PCK-SSP)检测供受者KIR基因 型，并动态检测其中23例患者移植后+14天、+21天、 +28天、+60天、+90天的供体T淋巴细胞、NK细胞的 嵌合水平，同时对这些患者的临床特征及预后转归进 行回顾性分析。 组比较差异无统计学意义。5、对24例患者进行供体T 结果：1、在sib-HSCT中，(1)供一受者KIK完淋巴细胞嵌合率动态检测显示：在移植后+28天，GVH 全相同占57．5％；(2)供者KIR基因型包含受者占13．方向KIR相合组17例中11例(64．7％)供体T淋巴细胞 75％；(3)受者KIR基因型包含供者占17．5％；(4) 供一受者l【IR基因型完全不同占儿．25％。移植物抗宿主组7例中3例(42．9％)，两组差异无统计学意义(P=o． direction，GVH方向)KIK相 方向(graft—versus-host 3926)；在移植后28天，14例供体T淋巴细胞达高比例 合百分率为75％，KIR不相合仅占25％。供者单体型为 B／x型及A／A型分别有40对，各占50％；2、在sib—HSCT 例DC90％者(10％)，差异显著(P=o．0318)。 中，GVH方向KIR相合组aGVHD的发生率为60％，移 植后2年总生存率(OS)62．96％，GVH方向KIK不相几率为75％，占绝大多数，l【IR不相合仅占25％。在sib— 合组aGVHD的发生率为30％，2年总生存率(OS)94． 12％，两组患者在aGVHD发生率及2年OS率方面，差严重的aGVHD发生率均高于ⅪR不相合组，并且其2年 异有统计学意义，P值分别为P=0．0200和P=0．0492。并总生存率低于不相合组。供者单体型为B／X及携带大 且l(IR相合组Ⅲ一ⅣaGVHD的发生率(15％)高于KIR于3个活化性KIR基因有利于患者总生存率和无复发生 不相合组(o％)；3、在sib—HSCT中，供者单体型为存率的提高。供体T淋巴细胞早期高比例嵌合状态与 B／X组2年OS率92．44％，2年无复发生存率(relapse—free survival，RFS)89．23％，均明显高于A／A组58．9％和49．供体NK细胞的植入，对供体T细胞植入没有明显作 57％，p值分别为0．0159和0．0239，差异有统计学意义；用。 D047 Mozobil用于G—CSF自体造血干细胞动员失败患者两例报告 向兵吴俣陈心传刘霆 四川大学华西医院血液科成都610041 目的：观察Mozobil用于非霍奇金淋巴瘤自体造血床分期：ⅢA期；共接受DHAP方案化疗四个疗程，第 干细胞动员失败患者的有效性及临床可行性。 一次干细胞动员情况，动员前化疗环磷酰胺 方法和结果： 两例非霍奇金淋巴瘤患者采用 Mozobfl动员自体造血干细胞动员并实施外周血造血干 细胞采集。例1患者，男性，18岁，颈部淋巴结病理活 检：非霍奇金淋巴瘤，间变大细胞性，ALKBN性；临员失败。第二次干细胞动员采集：惠尔血300ug皮下 KIR基因分型在同胞HLA全相合造血干细胞移植中的意义 作者： 魏孝艾， 唐晓文， 冯宇峰， 朱子玲， 何军， 徐扬， 仇惠英，