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二、一项阻滞医患关系和谐的实证分析
目前,关于医患关系现状以及医患冲突的研究大多还处在理论探讨上,相关的实证调查研究还不够充
分。作者对上海上海部分医院100名医生做过相关的问卷调查,包括50名男性医生和50名女性医生,其
中大部分人学士以上学历,分别毕业于国内外20余所医科大学,现就职于上海部分医院临床科室。这100
人当中,有9人具有宗教信仰,其中7人有佛教信仰,2人有基督教信仰。作者认为这一调查结果对解释
目前的医患关系具有一定的解释力,现以此为例进行探讨。
1、医生目前工作的态度对医患关系的影响
针对目前紧张的医患关系,我们有必要先考虑一下医生的消极情绪是否来自医院,例如医院的医疗设
备不能满足诊疗的需要,或者与同事共事的过程是否存在不愉快等等。针对这方面,我们在问卷中分别向
医生们问到了他们对所在医院医疗专业设备、对自己目前从事的工作、对自己所在医院的工作环境、与医
院同事的关系、对自己目前的报酬水平的满意程度。分析结果如下:
对于医院的专业诊疗设备,回答此问题的大部分医生认为基本满足和一般满足。具体结果为:完全满
足7人,基本满足42人,一般满足17人,基本不能满足6人,完全不满足1人。对目前从事的工作、对
自己所在医院的工作环境、与医院同事的关系以及对自己目前的报酬水平的满意程度的调查显示。被调查
者对自己的工作和与同事关系处于基本满意和满意的状态,而对于工作环境和工作报酬却大多抱以不满意
和基本满意。
很满意 满意 基本满意 不满意 很不满意
对目前工作 4 14 38 17 1
对工作环境 3 7 26 30 8
与同事关系 3 32 33 5 0
对目前报酬 O 4 22 36 ll
就此可以看出,虽然医院能够提供诊疗所必须的大部分专业设备,但医生们对自己的工作环境并不够
满意,因为整个医院的诊疗环境并不仅仅包括硬件设备,还包括人的因素,例如同事和患者群体等,而从
第二个图中又看到被调查者在与同事相处上基本愉快,那么医生与患者群体的关系就非常值得研究了,这
在后面的分析中将加以说明。另外,图中还反应出医生们对自己目前的工作和报酬的不认可。这两个问题
实际上对医生群体具有很大的影响。目前的工作指的是医生职业本身,而医生对自身职业的不满意正说明
医生职业目前的社会地位低于医生的心理预期,而报酬与一个职业社会地位是紧密联系的。医生对报酬的
不满意也正说明了这个问题。
针对医生对工作的不满意,我们进行了深一层次的原因调查。首先,由于医生职业与人的生命健康紧
紧相连,它关系到患者个人乃至其家庭的走向,因此,医生职业首先是神圣的,它本身就比其他任何一个
职业更带有道德上的优越性。然而我们在调查中却发现,被调查者在工作中只有一般或基本的成就感,这
与一般人的理解是不相同的。那么,是不是现在的医生素质下降了呢?他们是不是因为现代经济社会的影
响而不再重视最基本的职业伦理?对此,问卷中选择了五种比较典型的“素质”来请被调查者排序。
很满意 满意 基本满意 不满意 很不满意
诊疗技术 2l 34 15 3 0
职业道德观 40 20 7 3 2
与患者沟通的技巧 6 10 28 27 2
法律意识 6 9 10 35 3
经济意识 0 0
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