护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响.pdfVIP

(1)对于新入院的患者，由负责护士 ×0．9。然后参照患者的年龄、性别、职业、 给予登记立档。并向患者发放问卷，了解 体重计算每日所需总热量。成年人休息时 其糖尿病知识掌握程度。实验组由责任护 每日每公斤体重可供给热造20’25千卡， 士采取～对一的形式进行系统的健康教育， 轻体力劳动者为30’35千卡，中体力劳动 在饮食、运动、用药、自我监测等方面做 者为35’40千卡，重体力劳动者为40、45 细致地指导，并有书面内容。对照组只接 千卡。儿童、孕妇、营养不良者及水泵性 受常规的糖尿病治疗和护理。 疾病者，可酌情增加10％’20％总热量，肥 (2)实验组每月参加由内分泌医师和 胖者酌减，使病人体重保持在标准体重的 主管护师举办的集体授课，进一步掌握糖 ±5％左右。②饮食中蛋白质、脂肪、碳水 尿病的治疗、护理和保健知识。 化合物的分配：蛋白质占总热量15％～20％， (3)出院后实验组由内分泌医师和责 成人每日0．8’I。29／kg标准体重。蛋白质 任护士定期跟踪随访并予以指导，经常提 来源应至少有1／3是动物蛋白，以保证必 醒和督促患者遵医，患者也可以随时来电 需氨基酸的供给。脂肪占总热量30％以下， 咨询。对照组不施加任何影响。 每日0．6’1．Og／kg标准体重。碳水化合物 3、干预内容 占50％~60％，提倡食用粗制米、面、杂粮， (1)糖尿病知识的宣教 限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。 为病人讲解糖尿病的概念、病因、发 ③将热量换算成食物的重量，合理搭配， 病机制、症状和体征、糖尿病的各种并发 制定食谱，根据生活习惯，按1／5、2／5、 症，以及相关检查的目的和方法，使病人 2／5或1／3、1／3、1／3进行三餐分配。督 了解糖尿病虽然是终身性疾病，但只要通 促患者定时、定量进食，以促进胰岛功能 过合理的饮食、运动、用药，坚持自我监 正常发挥。④提倡食用绿叶蔬菜、豆类、 测，严格控制血糖，就能有效地防止慢性 块跟类及含糖分低的水果。食用纤维素食 并发症的发生。在实施教育的过程中要注 品每日不少于409，可延缓食物吸收，降 意个性化教育，做到因人施教。同时要注 低餐后血糖高峰，改善血糖、代谢紊乱， 意病人的反应，双向化施教，教育要坚持 促进肠蠕动，防止便秘。 持续化，还需要必要的考察办法，如引导 (3)运动指导：美国糖尿病协会推荐 患者复述、提问，出院时进行知识意味着 运动的强度可以心率为指标，应控制在该 考察，以确保健康教育有效。 年龄所达到的最高心率的60％～80％，运动 (2)饮食指导 前应有5’lOmin热身和放松。可根据病情 可根据患者的饮食喜好及经济条件， 及有无并发症等情况制定不同的运动处方。 在专业医师和营养师的指导下与患者共同 ①根据个人的兴趣和条件选择有氧运动方 制定合理食谱。把热量计算、常见食物营 式，如散步、快走、做操、打太极拳等。 养含量、三餐分配等用图表显示，便于患 有急性感染、心脑血管疾病或严重微血管 者掌握。①计算每日总热量：先计算标准 病变者，应慎重安排运动。②运动时间在 体重，标准体重(kg)=[身高(cm)q00] 21 般