医院氧舱臭氧空气消毒的疗效观察.pdfVIP

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议论文汇编 ·257· 高压氧舱的空气消毒 空气消毒包括：自然通风法、紫外线照射、臭氧空气消毒等。 1．每次高压氧治疗结束后，舱内先用清水拖地2遍，再打开室内窗．舱内通风15-30min．样本 min 菌落数下降率为23。08％～95．83％，45min时多数样本菌落呈现回升。高压氧舱自然通风15-30 能有效降低菌落数，但随着通风时间延长，菌落数并非一定会持续减少，这可能与舱内外温差减少，适 宜该环境温度的细菌群生长繁殖，导致菌落增加有关。 2．紫外线消毒15 到的地方无消毒作用，只能用于平坦的物体，对表面凹凸不平的螺纹管等物品需要多方向照射，才能达 到消毒效果。紫外线不能穿透玻璃、塑料薄膜、纸张、棉布，空气中灰尘颗粒、物体表面灰尘、油污等 会影响紫外线的消毒能力。同时该消毒方法还受诸多因素影响：如消毒时是否通风、消毒距离及时间、 灯管的清洁度及强度等，难于确保消毒效果；每次消毒均需搬运进出舱，十分不便，而且紫外线对人的 眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程中产生的臭氧气味难闻，因此不能在有人的环境中进行。以外，紫外 线照射的氧化作用可加速氧舱的有机玻璃观察窗老化，玻璃灯罩出现银纹，因此，紫外线照射消毒时须 遮盖观察窗，给工作人员带来不便等。曾有报道：紫外线空气消毒导致急性肺水肿。 2．臭氧灭菌为溶菌级方法，杀菌彻底，无残留，杀菌广谱，可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真 菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。另外，对霉菌也有极强的杀灭作用。由于稳定性差，很快会自行分解为 氧气或单个氧原子．而单个氧原子能自行结合成氧分子，不存在任何有毒残留物，所以是一种无污染的 消毒剂。为气体消毒能迅速弥漫到整个灭菌空间，灭菌无死角。而传统的灭菌消毒方法，无论是紫外 线，还是化学熏蒸法，都有不彻底、有死角、工作量大、有残留污染或有异味等缺点，并有可能损害人 体健康。如用紫外线消毒，在光线照射不到的地方没有效果，有衰退、穿透力弱、使用寿命不长等缺 点。化学熏蒸法也存在不足之处，如对抗药性很强的细菌和病毒，则杀菌效果不明显。 3．比较以上三种消毒法，自然通风虽然是一种能减少空气污染的简便方法，但随着通风时间的延 长，样本菌落数呈现回升趋势，说明自然通风不能单独作为高压氧舱空气消毒方法；而紫外线照射虽然 是一种经济有效的空气消毒方法，但仍存在一些不足，并非是目前高压氧舱空气消毒的最佳方法。臭氧 消毒灭菌方法与常规的灭菌方法相比具有以下特点： (1)高效性。臭氧消毒灭菌是以空气为煤质，不需要其他任何辅助材料和添加荆。所体包容性好， 灭菌彻底，同时还有很强的除霉、腥、臭等异味的功能。 (2)高洁净性。臭氧快速分解为氧的特征，是臭氧作为消毒灭菌的独特优点。臭氧是利用空气中的 氧气产生的，消毒过程中，多余的氧在30分钟后又结合成氧分子，不存在任何残留物，解决了消毒剂 消毒方法产生的二次污染问题，同时省去了消毒结束后的再次清洁。 (3)方便性。臭氧灭菌器一般安装在洁净室或者空气净化系统中或灭菌室内(如臭氧灭菌柜，传递 窗等)。根据调试验证的灭菌浓度及时间，设置灭菌器的按时间开启及运行时间，操作使用方便。 (4)经济性。通过臭氧消毒灭菌在诸多制药行业及医疗卫生单位的使用及运行比较，臭氧消毒方法 与其他方法相比具有很大的经济效益及社会效益。在当今工业快速发展中，环保问题特别重要，而臭氧 消毒却避免了其他消毒方法产生的二次污染。但其消毒效果可靠，而且对人体无损害，对设备也无腐 蚀，方法简便，适用于动态下空气消毒，是目前比较理想的一种物理消毒法，值得在临床上推广。 吸氧面罩及三通管和螺纹软管的消毒 对于吸氧面罩、三通管和螺纹软管的消毒，常用的消毒液有：万金消毒片、2％强化戊二醛、0．5 ％过氧乙酸等。6吸氧面罩、三通管应用万金消毒片消毒后，细菌检出率分别由消毒前的99％、95％降 至O％。7认为应用万金消毒片配置l：500浓度的消毒液对吸氧面罩和三通管进行消毒，与其它消毒液 比较。效果更佳。2％强化戊二醛消毒效果比万金消毒片好，但戊二醛对人体皮肤有革化作用，对眼内 膜细胞有一定的损伤。8实验证明戊二醛能使角膜严重损伤。特别是橡皮和塑料可吸收戊二醛，而面罩 和三通管正为上述品种制成。故消毒后必须及时应用清水冲洗数次并擦干净后再用，这就需要一定的时 ．2