以噬血细胞综合征为表现的新型布尼亚病毒感染临床诊治体会.pdfVIP

of 201 ·567· 中国实验血液学杂志JournalExperimentalHematology1增刊 伴血小板综合征”，将血样送枪省疾控中心筛查。结 导致。新型布尼亚病毒是RNA病毒，主要通过蜱虫叮 果：流行性血热抗体阴性，新型布尼亚病毒IgM抗体阳 咬传播得病，以野外作业者多见，发病时主要是发热 性、病毒核酸检测阳性。所以该患者考虑为新型布尼 伴血小板减少，有消化道症状和肾脏的损害，大部分 亚病毒感染，根据新型布尼亚病毒感染导致的“发热 经对症治疗能好转。病情严重可导致呼吸衰竭、昏 伴血小板减少综合征”的防治指南进行治疗，入院10 迷、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死 天后体温正常，血象恢复，肝功能明显好转，复查新 亡。诊断上主要通过RT-PCR检测到新型布尼亚病毒 型布尼亚病毒核酸检测转为阴性，IgM抗体及IgG抗体核酸呈阳性，血清学检测早期IgM抗体阳性，恢复期 阳性。另一例患者为男性，43岁，农民，因“发热伴 IgG抗体阳性。 白细胞血小板减少3天”入院。疾病经过与上一例相 结论：HLH一2004方案目前是原发性噬血细胞综 近，有发热但皮肤黏膜黄染、出血症状较轻，白细胞 合征的标准方案，但是继发性噬血细胞综合征的治疗 和血小板明显降低，尿常规有尿隐血和蛋白1+，转氨酶 主要是病因治疗，病情严重的可以结合化疗。我院新 显著升高，胆红素轻度升高，可溶性CD25和血清铁蛋诊断的两例新型布尼亚病毒感染病例，在临床表现和 白明显升高，骨髓检查：骨髓增生活跃，偶见噬血细 实验室检查均符合噬血细胞综合征的诊断标准，病情 胞，亦符合噬血细胞综合征的诊断。由于该患者有比 较重，按常规是可以进行化疗的，但由于及时的发现 较明确的蜱虫咬的病史，经省疾控中心检测确诊为新 了患者是新型布尼亚病毒感染，该病是自限性疾病， 型布尼亚病毒感染，经保肝、升白细胞等对症治疗后 所以只需要对症支持治疗，防治各种并发症，两周后 血象、尿常规、肝功能好转。 自愈，避免了化疗等过度治疗。所以继发性噬血细胞 结果：两例患者入院后都达到了噬血细胞综合征 综合征的病因诊断是十分关键的，根据病因个体化治 的诊断标准，但是经排查明确为新型布尼亚病毒感染 疗才能取得最大的疗效。 J028 整合素p3的RGT序列在肿瘤进展中的作用 周玉兰黄建松施小凤刘萍奚晓东 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所 医学基因组学国家重点实验室上海200025 3广泛表达于各种正常细胞和 株的迁移能力，并且通过免疫共沉淀以及蛋白免疫印 目的：整合素dvB v 肿瘤细胞，而其中的B3亚单位胞浆段与src激酶的相互 迹的方法了解整合素d B3及其截短体与Src激酶结合 作用与肿瘤细胞的增殖、浸润迁移、凋亡等重要的病 情况。同时还人工合成模拟整合素B3亚单位胞浆段尾 理过程相关。本研究目的是明确在与整合素Otv复合的 段3个氨基酸的KGT透膜肽，观察其对细胞功能的影响 模式下，整合素p3亚单位胞浆段序列与src激酶相互作 以及对B3胞浆段与Src激酶相互作用的干扰情况。 用的分子机制，并探讨具有膜穿透性的模拟整合素B 结果：在粘附伸展实验中，F754、T758截短体粘 3亚单位胞浆段尾段3个氨基酸的RGT寡肽对B3亚单 附功能明显受损，而Y759保留部分粘附功能；但这3种 位胞浆段与Src相互作用的影响，从而为寻找干扰肿瘤 截短体的伸展功能均受损。迁移实验结果显示，相对 进展的分子靶点提供新策略，为肿瘤疾病的治疗带来 于未经过任何转染处理的CHO