社区卫生服务中心卧床患者照护者对压疮的认知状况.pdfVIP

上海护理 2011年 3月 第 l1卷 第 2期 ·37 · 社 区卫生服务中心卧床患者照护者对压疮的认知状况 朱彤华 ，王蓓娜 ，居淑勤 ，陈秀萍。 1．上海市杨浦区四平社区卫生服务 中心，上海 200092； 2．上海市杨浦区平凉社区卫生服务 中心，上海 200082； 3．上海市杨浦区江浦社 区卫生服务 中心，上海 200092 摘要：目的 通过调查社区卫生服务中心长期卧床患者的照护者对压疮的认知状况，分析原因，提 出相 应对策。方法 选择 2009年6月一2010年 9月在上海市杨浦区5所社 区卫生服务 中心卧床 患者的照 护者 102例，采用 自制压疮调查表。内容包括压疮定义、分期、发生原 因及部分和预防方法等，了解他们 对压疮的认知状态。结果 大多数照护者对压疮认识不够全面，部分压疮知识掌握和 实际应用存在着 盲 目性 。结论 长期卧床者易发生压疮 ，照护者的对压疮的认知状 态影响着卧床 患者的生活质量 。应 加强对照护者压疮相关知识的培训，有助于控制卧床患者压疮的发生。 关键词：卧床患者；照护者；压疮知识 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：A 文章编号：1009．8399 2011 02—0037-03 随着社会人 口老龄化和疾病谱的改变，老年人慢 3、子女 2、陪护 87 ；年龄 35～55岁 ，平均年龄 47．5-I．- 性非传染性疾病的患病率增高 ，其生活不能 自理且卧 5．3 岁；文化程度 ：小学以下39例，小学32例 ，初中23 床患者比例呈上升趋势。老年卧床患者在最后生存期 例，高中及高中以上8例；从事照护年限：1～5年 37 里都需要 1名看护者的照料和护理。由于照护者们对 例，6～10年41例，10年以上24例。 压疮危险因素高的长期卧床患者未能及时采取有效的 1．2 调查方法 采用 问卷调查法。参考相关文献后 预防护理措施 ，导致院外带人压疮病例增多。目前，社 结合照护者工作情况 ，自行设计 《社区卫生服务 中心 区卫生服务中心收治的对象中90％ 以上是卧床不起 卧床患者照护者压疮认知调查问卷》。问卷内容包 的老年患者，家属、保姆和陪护工等已成为他们的主要 括 ：①一般资料情况 ：年龄 、性别、文化程度 、与患者的 照护者。为减少卧床患者压疮 的发生，我们对相关照 关系、照护工作年限等。②对压疮知识的了解程度，包 护者们进行了压疮认知状态的调查 ，现将调查结果与 括压疮定义、压疮分期、发生原 因、好发部位、危 险因 分析报道如下。 素、预防方法 、有效护理、翻身方法、营养支持和预防意 1 对象与方法 义等 l0项内容。每项内容分为：完全知晓、部分知晓 和完全不知晓。调查者为社区卫生服务中心的总护士 1．1 对象 选择2009年6月一20l0年9月在上海市 长，调查者向照护者讲明调查 目的，并逐条讲解调查问 杨浦区 5所社 区卫生服务 中心卧床患者照护者 102 卷内容 ，使照护者完全理解后做出回答。本次共调查 例。纳人标准 ：①照顾卧床患者至少2个月以上的主 共 102例，由调查者亲 自填写，当场完成问卷并 回收， 要照护者 配偶、子女、保姆或陪护工 ；②照护者的对 共发出调查问卷 102份，收回有效问卷 102份，有效回 象均为完全丧失生活 自理能力 ，持续卧床时间至少 1 收率 100％。 年以上；③知情同意，愿意参加调查 ；④沟通无障碍，能 1．3 统计方法 采用 SPSS11．0统计软件对数据进 用语言或文字和调查者进行有效交流。102例 中，男 行统计分析。 l2例 配偶 2、保姆 1、陪护9 ，女90例 配偶 2、保姆 2 结果 收稿 日期 ：2010-10-20 作者简介 ：朱彤华 1967一 ，女，主管护师，本科，主要从事护理管理 。 照护者对压疮的认知程度 见表 1。 · 38 · 表 1 照护者对压疮的认知程度 102 事项，有效的预防卧床患者在家中压疮的发生。虽然 亲属对卧床患者的照顾更加细微体贴，但卧床患者的 家属普遍缺少对压疮基本知识的了解。我们发现，家 属在搬动患者、更换衣裤及使用便器时有拖、拉现象， 还出现担心患者疼痛或影响患者休息拒绝让患者翻身 的情况。尤其是家属不知道如何对卧床患者进行护 理，不知道正确的翻身方法，更不了解营养支持的作 用。另外 ，人院后家属对患者疾病的关心重视胜过对 压疮的重视，他们往往比陪护工更缺乏获取知识的来 源，无法认识到压疮防护的重要。对人社区医院时带 入压疮的患者，社区护士除了注重对患者的护理外 ，还 应评估家属对压疮的了解和重视程度，教会患者和家 属如何预防压疮及压疮发生后的治疗护理方法 ，这对 于减少院外压疮发生率具有很重要的意义。而非亲属 3 讨论 照护者 ，因她们