选择性微波加健脑安神片治疗耳鸣152例.pdfVIP

· 150 · 医药论坛杂志 2011年 1月 第32卷 第 1期 选择性微波加健脑安神片治疗耳鸣 152例 林丹琪 ，阙镇如 ，黄钦辉，张智斌 中国人民解放军第 180医院耳鼻咽喉科，福建 泉州 362000 摘要：目的 探讨耳呜的有效治疗方法。方法 对经服用神经营养药及血管扩张药等治疗无效的耳鸣患者，选 择性采用微波加健脑安神片治疗耳呜患者 152例，对治疗效果进行总结分析。结果 微波加健脑安神片治疗耳 鸣 152例中，痊愈 12例，显效36例 ，有效59例，无效45例，总有效率70．4％。结论 对不明原因、排除耳部器质 性病变及严重全身疾病的耳呜患者，采用微波加健脑安神片治疗耳呜疗效较好。 关键词：微波；耳呜；治疗 中图分类号：R764．45 文献标识码：B 文章编号：l672—3422 2011 01-0150-02 耳鸣是耳科常见症状，病因复杂，发病机机制尚 3 讨论 不清楚，治疗方法虽多，但疗效却不令人满意，因此其 治疗一直被认为是一个世界性难题。随着微波技术 耳鸣是f临床常见症状，是指在无任何外界相 的广泛应用，解放军第 180医院采用微波加健脑安神 应声源或电刺激的情况下耳 内有声响的一种主观 片治疗耳鸣，取得一定的疗效，现分析报告如下： 感觉。耳鸣不是一个独立的疾病，许多全身和局 部疾病都可引起耳呜，所以耳呜的发生率比较高， 1 资料与方法 据估计患耳呜的人群 占人 口总数的 10％～15％。 1．1 临床资料 选取 180医院耳鼻喉科门诊 对于耳鸣的治疗首选应该是病因治疗，由全身性 2007年 7月至2009年 6月有临床耳呜症状的 疾病如高血压、糖尿病、贫血、肾病、颈椎病、甲状 患者 152例 ，246耳，年龄 14～78岁，其 中男84 腺功能低下、甲亢等导致的耳鸣，应积极治疗原发 例 156耳 ，女 68例 90耳 ，病程 10d～5年； 病；由耳部疾患引起的耳鸣，如耵聍栓塞、咽鼓管 伴轻度听力减退者 48例，63耳；伴 中度听力减 功能障碍、分泌性 中耳炎、梅尼埃病等，应及时进 退者 31例，45耳；伴重度听力减退者 26例，34 行治疗 ；对听神经瘤、颈动脉瘤、颈静脉瘤等应进 耳 。这些患者因耳鸣干扰正常生活，根据病史 、 行手术治疗 ；对爆震性聋和外伤后引起的耳鸣，尽 体检 、听力、CT等检查，排 除耳部器质性病变 早使用皮质 内固醇激素治疗 ¨。 化脓性 中耳炎及非化脓性 中耳炎、外耳道炎、 我们在临床工作 中发现，大部分耳呜患者病 咽鼓管阻塞、耳硬化症 、听神经瘤等 及严重全 因不明确。这类患者耳鸣病 因复杂，发病机制 尚 身疾病 如高血压 、糖尿病、贫血 、肾病 、颈椎病 、 不清楚，虽然经过多方治疗，但疗效却不令人满 甲状腺功能低下 、甲亢等 。 意。虽然治疗方法报道很多，但真正有效的技术 1．2 治疗方法 用微波治疗仪 南京市新技术应 仍然为数甚少，即使临床有效评估证 明有效的治 用研究所有限公司生产 ，探头对准患耳外耳道内照 疗手段是否能全面推广使用，并重复其有效性还 射，微波功率调至 12W，照射 10min，1次／d，同时 口 尚未定论。正如美 国著名耳鸣专家泰勒在其 《耳 服健脑安神片 江西樟树制药有限公司生产 1．0，每 呜临床手册》前言总结中提到，耳鸣仍然是 目前是 日2次，10d为 1个疗程，治疗 1个疗程。 最难治的听力疾病之一 。。 1．3 疗效评价 根据患者A觉耳呜变化评定疗效。 大部分耳鸣患者存在不同程度的心理问题， 痊愈：耳鸣消失；显效：耳呜明显减轻或由持续性转为 耳呜声往往难以被接受，一旦出现耳鸣耳聋，对周 间歇眭；有效：耳鸣症状减轻；无效：耳呜无变化。 围环境感觉迟钝，与人交流发生改变，患者可表现 出难以接受、不适应、恐惧、焦虑、孤僻、暴躁、忧郁 2 结果 甚至失眠等一系列心理障碍。这些心理障碍又可 152例中，痊愈 12例，显效36例，有效59例， 加重耳鸣，互为因果，形成恶性循环 ¨。 无效45例。总有效率70．4％，有效患者听力有不 微波治疗耳鸣已有报道，且有一定的疗效。微 同程度提高。 波是波长在 1mm～10m范围内的电磁波，其频率介 · l5l · 于高频电和激光之问，临床利用其非热效应进行局 活节奏不断加快，工作压力、精神压力、生活压力 部治疗。非热效应是指微波在人本不感到热的情况 不断加大，易出现紧张、失眠、烦躁等心理失衡，导 下所显示的生理和和治疗作用，利用微波能量集 中， 致人体内环境发生变化，内耳微循环发生障碍而 并能穿透组织达一定深度的特点，通过微波对内耳 出现耳鸣，因此，在治疗上还通过详细询 问病史， 的辐射，使吸收后微波在体内转变成热能，调节血管 与患者耐心交谈，