醒脑静治疗急性脑梗死临床观察.pdfVIP

· 32 · 湖北 巾医杂志 2011年第 33卷第3期 醒脑静治疗急性脑梗死临床观察 李卫祥，候保俊 (武汉市第十三医院内科，湖北 武汉 430100) 关键词 ：急性脑梗死 ；中医药疗法；醒脑静注射液 中图分类号：R743 文献标识码 ：B 文章编号：t000—0704(2011)03—0032—02 急性脑梗死是临床常见的多发性脑血管疾病 ，多见于中老 3．2．2 两组神l经功能缺损评分比较(见表2) 年人。其发病率高，致死致残率高，严重影响患者的生活质量 ， 表 2 两组治疗前后神经功能缺损评分 比较 (分．±s) 增加家庭和社会的负担 ，已成为一个全社会关注的问题。 我院白2010年 1月 一2010年 11月，采用醒脑静注射液治 疗急性脑梗死获得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 与对照组治疗后 比较 ． }P0．01． 共观察治疗 6o例 ，均符合全 国第 四届脑血管病学术会议制 3．2．3 不 良反应 订的诊断标准…。经临床和头颅 CT确诊为急性脑梗死患者。 治疗组和对照组在治疗过程q1均未发现不 良反应。 发病均在2周内，病程最短3h，最长 12天。将60例患者随机分 4 讨论 为治疗组和对照组各30例。其中治疗组：男22例，女8例；年龄 脑梗死在祖国医学中属中风范畴，其治疗原则主要是祛风 57—86岁，平均年龄 63．5岁。脑梗死部位：基底节区 14例，额 通络 ，化痰通腑，辛温开窍，祛痰熄风等。 叶6例，丘脑 3例 ，多发腔隙性梗塞 7例。对照组 ：男 19例，女 醒脑静注射液是在古方安宫牛黄丸基础上改制成 的水溶性 l1例；年龄63—89岁，平均年龄 72岁。脑梗死部位：基底节区 静脉注射液，透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作 l5例，额叶5例，多发腔隙性梗塞 l0例。两组患者在病程、年 用。该药主要 由麝香、栀子、郁金、冰片等组成。具有醒脑开窍， 龄、性别及脑梗死部位等一般情况经统计学处理无显著性差异 清热解毒，镇静止痉的作用，能透热转气，使热毒外出。其 中麝 (P0．05)，具有可 比性 。 香气味芳香，善于走窜，能通诸窍不利，开经络之壅滞，散热结 ， 2 治疗方法 辟恶气 ，通窍闭 ，具有 良好的开窍醒脑作用 ，为通窍醒脑之要药 ； 治疗组：用醒脑静注射液20mL加入5％葡萄糖液或 0．9％ 冰片性凉，长于泻火毒 ，散热结，辛香走窜，助麝香以通诸窍，并 生理盐水 250mL，静脉滴注，每天 1次。另外根据病情适当给予 具有清热解毒之功，以消解毒邪；郁金其性苦寒，能行气解郁、化 脱水、调整血压或控制血糖药物及伴随疾病的常规基础治疗及 痰开邪、通窍醒神。以郁金协同麝香、冰片开窍通络；栀子清热 加强患肢的功能锻炼等。 解毒、清理三焦 。以解 由痰热瘀邪所化生的诸毒。四药合用，集 对照组 ：除不使用醒脑静注射液外 ，其他治疗方法均与治疗 活血祛风除痰、清解毒邪、醒脑开窍于一体，扭转病本。 组相同。2周为 1个疗程。治疗期间注意观察患者的意识 、言 现代医学认为，急性脑梗死而致脑缺血时，强烈兴奋亢进的 语 、吞咽、运动、肌力等变化并做详细记录。 下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴 ，使中枢促肾上腺激素释放激素 3 治疗结果 (Ceda)mRNA表达增强，进而损害脑细胞的糖吸收及糖代谢功 3．1 疗效标准 能，产生激素的神经毒作用，使神经细胞变性坏死 ，加重 了临