长期住院老年精神病患者临床特点与无陪护护理浅析.pdfVIP

3采用灵活多样的康复训练方法，提高患者参与的积极性和康复的有效性。 康复是一个系统工程，除了医疗措施外，还需要采用各方面的措施，包括心理干预、社 会干预和教育措施。由于抗精神病药物的副作用，患者可能疲乏无力。由于认知功能的 损害，思者可能注意力不集中，言语、运动能力受损，因此，在设计康复训练方案时，要注意 采用轻松愉快的训练方法，让患者在活动中学习，在游戏中感悟，同时，注意从单一到多 样，从简单到复杂的的原则，提高患者参与的热情和享受成功的体验。在训练中，我们主 要采取团体治疗的形式，让患者通过角色扮演、讨论、游戏、作业、示范等方式学习。对有 特殊阔题和需求的患者，采用个案管理的形式，由一名个案管理员负责患者的全程康复评 估、训练、与医疗、心理治疗师以及患者家庭、社区的沟通。 4加强对患者家庭的干预，有利于创造良好的家庭康复环境，提高患者对治疗的依 从性。 精神分裂症具有病程长、疗程长、反复发作的特点，需要亲属细心的照料。家庭成员 对疾病和患者的看法对康复的影响最大，家庭成员对患者的情感表达方式还能够影响病 情的复发与否，很多的康复训练还需要在家庭中实施，需要家属的检杳和督促，因此，对患 者家庭的干预十分重要。我们对家属的康复主要包括：通过健康教育了解做药物治疗的 重要性：学习如何观察病情；如何处理幻觉、妄想、冲动、自杀等应急事件；掌握疾病知识， 消除病耻感；如何在家庭中康复训练等。 。 精神康复是精神分裂症非常重要和有效的治疗手段，长期以来。我国对精神病患者的 康复多在医院内进行，近年来，对社区患者的康复也进行了很多积极地实践和探索。我中 心开展医院社区一体化康复训练以来，得到了患者和家属的积极响应，一年来，参与院内 康复的患者有2千多名，出院后继续康复的患者有100多名，个案管理的患者有30名，取 得了较好的经济效益和社会效益。由于患者散居在各地，回医院康复不方便。同时，随着 出院病人越来越多，返院康复需求增大，仅仅依靠病房护士来做康复已经远远不能满足需 要，与社区医院的护士合作，共同训练出院后的患者，可能是以后我们需要探索的方式。 长期住院老年精神病患者临床特点与无陪护护理浅析 杭州市公安局安康医院311113王云仙 随着我国老龄化进程的加快，老年人口不断增加，目前已达I．6亿。由于大脑衰老及 多种器质性病变，老年精神障碍已成为常见病和多发病。在很多国家，大多数老年精神病 病人在精神病院的病房中接受治疗。我院是依法收洽危害社会治安精神病患者的专门机 构，具有治安管理和医疗的双重职能。部分病人长期甚至终身住院。目前在我院长期住 院(5年以上)≥60岁的老年精神病患者有80例，占总住院人数的20．30％，这部分长期 住院的老年精神疾病患者病程慢性迁延，已处慢性衰退阶段，由于他们兼有一般老年人存 在的问题和精神活动的紊乱。加之常年服用各类精神药物所致的副反应，使护理工作更具 有特殊．所以，长期住院老年精神病患者的治疗和护理成为一个重要的问题。2010年卫 生部在全国范围内开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范 工程”活动。提倡无陪护护理。我院对长期住院精神病患者一直提供无陪护护理，在护理 上采取了针对性地护理措施。现就我院80例60岁以上的长期住院的老年精神病患者的 临床特点和护理作一介绍。以求对今后护理工作提供依据和指导。 l对象与方法 l，l调查对象 调查对象为2010年3月31日在我院住院5年以上且960岁的患者，当天共有住院 患者394例，其中住院5年以上且≥60岁以上的患者80例，占住院总人数的20．30％。 (70．00％)、离婚ll铡(13．75％)。 l。2调查方法 自制一般资料与临床资料统计表，对80例长期住院老年精神病患者的住院病历资料 进行统计分析。内容包括：性别，年龄，受教育程度，婚姻，入院原因，精神疾病诊断，躯体 疾病的诊断，生活自理能力、药物使用情况等。 2结果 5％)患者生活自理有困难，其中26例(32．50％)患者部分自理，需予以协助性；16例(20． 00％)完全不能自理，需要替代性护理。 2．2用药情况 2．2．1精神药物80例患者有73例(91．25％)使用精神药物治疗，药物使用频度 以氯氮平、氯丙嗪、奋乃静的次序名歹Ij1、2、3位。 2．3患躯体疾病情况 2．3．1 患病率80例患者中患有躯体疾病57例(71．25％)；其中，息一种躯